귀에 균류 : 원인, 유형, 치료법, 예방법

Otomycosis는 외이도를 통한 현미경 진균의 침투와 관련된 귀의 질병입니다. 귀의 곰팡이는 특별한 증상을 일으키지 않으며 통증과 소음, 청력 상실, 특징적인 분비물의 출현으로 나타납니다.

현재, 상부 호흡 기관의 곰팡이 감염 환자의 수가 증가하고있다. 이는 중이염 치료에 항생제를 체계적으로 사용하지 않고 진균증 발병 위험 요소가 증가했기 때문입니다.

가장 미세한 곰팡이는 사람의 피부에있는 조건부 병원성 미생물입니다. 면역력이 저하되거나 부적절한 요인의 영향을 받으면 진균이 귀 구멍에 들어가 국소 염증을 유발합니다. 손상된 피부 또는 점막은 중이 및 유돌 돌기에 균류가 침투하여 만성 화농성 중이염, 유양 돌기염 및 관련 합병증을 유발합니다.

Otomycosis는 인간에서 가장 전염성이 강한 질병 중 하나이며 열대성 기후와 습도가 높은 국가에서 가장 흔합니다. 이것은 남녀 모두에서 동등하게 자주 발생하는 일방적 인 질병입니다.

무균증 분류

otomycosis의 가장 일반적인 형태 :

  • 칸디다증
  • 아스 페르 길 루스 증
  • 무코 키드 증
  • 콕시오시오 증
  • 크립토 코코 시스
  • 분열증.

otomycosis는 염증 부위의 위치에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 케이스의 50 %에서 발전하는 옥외는,
  2. 모든 이토미 증의 20 %를 구성하는 평균은,
  3. Myringitis,
  4. 수술후.

병인학

Otomycosis는 인체의 정상적인 거주자 인 부양 균 (saprophytic fungi)을 일으킨다 :

  • 캔디다 (Candida) 속의 효모 - 유사 균류,
  • Aspergillus 속의 곰팡이 균, Penicillium 속의 곰팡이 균,
  • 방선균 (Actinomycetes)
  • Dermatophytes.

이모 균증의 발병에 기여하는 요인들 :

  1. 귀에 외상성 손상,
  2. 다한증
  3. 귀 위생을 준수하지 않고,
  4. Exostoses과 이도의 좁은,
  5. 가려움증에 의해 나타나는 다양한 병인의 피부염,
  6. 귀 dysbacteriosis,
  7. 귀의 염증성 질환,
  8. 장기적인 항생제 치료와 호르몬 치료,
  9. 잦은 귀 세척,
  10. 당뇨병
  11. 에이즈
  12. 알레르기,
  13. 종양학 질환
  14. 약화 된 면역
  15. 스트레스
  16. 외계인의 귀마개, 헤드폰, 헤드셋을 사용하십시오.

증상 Symptomatology

외부 이토 균증

병리학은 점진적으로 발전합니다. 높은 습도, 일정한 산소 흐름 및 외이도 피부 손상은 표면에서 지방 막이 사라지고 뚜렷한 부종이 나타나며 땀샘이 막히는 원인이됩니다. 이 단계의 주요 증상은 병이있는 귀에서 혼잡, 가려움증 및 박리 현상입니다. 이 징후는 환자가 반복적으로 귀를 씻어 내고 피부를 더욱 손상 시키도록합니다. 피부 손상은 질병 유발 곰팡이의 귀로 침투하고 급성 이비균 증을 유발합니다.

급성 otomycosis는 충혈의 모든 징후로 나타납니다 : hyperemia, 부종, 심한 통증, 무거운 방전의 모양. 심한 경우에는 심한 부종이 외이도를 완전히 덮습니다. 환자는 귀에 잡음이 들리므로 청력이 손상됩니다.

외부 otomycosis는 종종 림프절의 염증, 위턱의 관절, 이가 동맥 샘에 의해 복잡합니다. 면역 불량, 혈액 질환, 결핵과 같은 부수적 인 신체 질환을 가진 사람의 경우 중이 감염에 감염 될 가능성이 있습니다.

중간 독성균

병리학은 보통 중이의 화농성 염증으로 고통받는 환자에서 발생합니다. 환자의 상태가 악화되고 있습니다. 귀에 국부적 인 통증과 충만감이 있고, 퇴원이 풍부 해지고 청력 및 감수성이 감소합니다.

환자는 정기적 인 귀마개, 일방적 인 두통 및 현기증을보고합니다. 곰팡이 병인의 중이염을 가진 귀로부터의 배출은 무취입니다. 그들의 색깔은 미색, 황색에서 갈색, 회색 및 더러운 녹색으로 다양합니다. 배출의 성질과 색깔은 병원체의 종류와 특징에 달려있다.

부종과 부피가 증가하면 외이도가 막히고 청력이 감소합니다. 귀 영역의 감도가 증가합니다.

중간 곰팡이는 곰팡이 균에 의해 발생하며 종종 발열, 오한, 약점, 아프는 근육 및 관절의 중독 증상을 나타냅니다. 알레르기가있는 사람, 피부에 발진하는 사람.

중간 곰팡이염은 유착의 형성, 귀의 염증 염증의 진행 및 돌이킬 수없는 청력 감소로 인해 복잡합니다. 아마도 병리학 적 과정이 얼굴과 목 피부에 퍼질 것입니다.

곰팡이 성 근육염

이 질병은 곰팡이 병인의 고막 염증입니다. Myringitis는 외이도의 패배를 배경으로 개발됩니다. 감염된 고막은 덜 움직이게되어 환자의 청력을 잃게됩니다. 환자의 주된 불만은 통증, 충만감 또는 귀의 이물질, 다량의 분비물입니다.

이 병은 악화시기가있는 긴 과정이 특징입니다. 병리학의 시작 시점의 임상 징후는 보통입니다. 병원체의 독성 효과가 환자의 신체에 지속적으로 나타나면 증상이 증가합니다.

수술 후 복강 내 자궁 내막증

이 이핵 성증의 임상 적 형태는 유양 돌기 세포를 제거하기 위해 수술을받은 환자 - 급진적 인 유양 절제술에서 발생합니다. 이 질병은 귀와 간헐적 인 통증을 나타냅니다.

시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 귀에 곰팡이가 생겨 청각 신경이 손상되어 부분적으로 또는 완전히 청력을 잃을 수 있습니다. 만성 곰팡이 감염 과정은 완전히 완치되지 않았습니다.

진단

이모 균증의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 내시경 적
  • 미생물학,
  • 균류학,
  • 엑스레이.

otomycosis의 이음매없는 징후 - 외이도의 좁아짐, 피부의 홍채와 팽창, 점막의 침투, 균사체의 축적으로 인한 풍부한 배출.

어떤 형태의 이모 균증의 진단은 퇴원 귀에 대한 검사 방법의 데이터를 기반으로하며, 그 동안 병원균의 유형과 항균제에 대한 민감성이 결정됩니다.

현미경 검사는 시험 물질에서 균사의 균사 및 포자의 필라멘트를 검출하는 것으로 구성됩니다. 현미경 하에서는 반사 방지 용액 인 그램 (Gram)에 따르면 메틸렌 블루로 염색 된 것뿐만 아니라 원주민 약물도 연구합니다. 현미경 검사로 곰팡이 속을 결정할 수 있습니다.

세균학 연구는 영양 배지에서 진균의 특징 인 콜로니를 확인하는 데 목적이 있습니다. 이 병적 인 분비물은 고체 및 액체 선택 배지 Saburo에 뿌려집니다. 배양 후, 성장을 평가하고, 성장한 특징적인 콜로니의 수를 세고, 종에 대한 동정을 수행 한 후 항균 성 제제에 대한 곰팡이의 감수성을 결정한다.

치료

약물 치료를 시작하기 전에 질병의 원인을 제거해야합니다.

  1. 항생제 나 호르몬 복용을 중단하십시오.
  2. 신체의 전반적인 저항을 증가시키고,
  3. 비타민이나 항히스타민 제를 복용하십시오.

항진균 치료법이 효과적이기 위해서는 글리세린이나 일반 물로 귀 구멍을 청소해야합니다. 이렇게하면 약물이 귀에 완전히 침투 할 수 있습니다.

otomycosis의 주요 약물 요법은 전통 의학, 운동, 과일과 채소의 우세와 균형 잡힌 영양, 건강한 휴식의 사용으로 보완됩니다.

약물 치료

  • 국소 항 진균증 치료는 Amphotericin B, Clotrimazole, Nystatin을 함유 한 용액으로 귀를 씻는 것으로 시작됩니다.
  • 곰팡이 진균에 효과가있는 현지 약제 - Itraconazole, Terbinafil, Nitrofungin, Naftifin;
  • 효모 같은 균류 - Fluconazole, Econazole, Pimafucin, Clotrimazole, Natamycin과 싸우기 위해 고안된 항진균제. 이러한 약물은 귀 방울 또는 깃 모양에 적용해야하는 솔루션의 형태로 제공되고 아픈 귀에 주입됩니다.
  • "Candibiotics"- 귀에있는 곰팡이에서 떨어지며 항 염증 효과가 있으며 주로 외부 이모 균증 치료 목적으로 사용됩니다. 이 방울들은 곰팡이를 파괴 할뿐만 아니라 염증의 주요 증상을 제거합니다.
  • 항진균 성 연고 및 크림 - "Lamisil", "Candide B", "ExODDIL".
  • 경구 투여 용 정제 - "Flucostat", "Pimafutsin." 극단적 인 경우에만 처방됩니다.
  • 항진균제는 종종 창자 미생물을 위반하여 dysbiosis를 일으 킵니다. 예방을 위해 환자들은 "Bifiform", "Atsipol", "Linex"로 처방됩니다.
  • 비타민 요법.
  • Immunocorrection - 귀 플러그 "Viferon", 준비물 "Immunal", "Imunorix".
  • 탈감작 요법 - 스프라 신틴, 타베 길, 트 세린.

민간 요법

전통 의학은 전통적인 이비균증 치료제를 보충하지만 완전히 대체하지는 않습니다.

  1. 굵은 강판에 양파를 자르고 3 일 동안 취침 전 다섯 방울의 귀에 묻혀있는 누룩에서 주스를 짠다.
  2. 귀에서 mycosis는 주스 또는 국물 celandine를 제거하는 것을 돕는다.
  3. 사과 사이다 식초를 2 : 1의 비율로 물로 희석하여 편모 용액에 적신 다음 외부 이도로 주입합니다. 10 분 후에 제거됩니다. 식초로 희석하지 않으면 아프다.
  4. 곰팡이는 습한 환경에서만 자라며 번식합니다. 그들을 물리 칠려면 반대 조건을 만들어야합니다. 건열 - 곰팡이 감염 퇴치에 훌륭한 도구입니다. 아픈 귀는 정기적으로 청소하고 말려야합니다. 이 맞는 일반적인 헤어 드라이어. 따뜻한 공기는 하루에도 여러 번 귀를 건조시킵니다.

동물에서의 곰팡이의 치료는 인간 에서뿐만 아니라 수행된다. 항 진균제는 내부 및 국소 적으로 사용됩니다. 이모 균증이있는 동물은 특히 전염 된 면역 체계가 약화 된 신체의 경우 매우 전염성이 있습니다.

예방

이모 균증은 재발하는 과정이 특징이므로 예방 조치에 큰주의를 기울일 필요가 있습니다.

기본적인 예방 조치 :

  • 합리적인 항균 및 호르몬 요법,
  • 피부 손상 및 귀 염증 예방,
  • 적절한 귀 케어,
  • 회복 치료,
  • 경화,
  • 수영장과 연못에서 수영하는 동안 물이 침입하는 것을 막고,
  • 항균 약제를 사용한 외이도 피부의 주기적 윤활,
  • 수반되는 병리학의 치료,
  • 적절한 영양.

전문가들은 외이도의 피부를 긁어서 상처를 입히기 때문에 면봉을 사용하여 귀를 닦지 않는 것이 좋습니다. 상황을 악화시킬 수 있습니다.

Otomycosis.

현재 다양한 종류의 균류에 의한 질병이 널리 퍼져 있습니다. 이 질병은 "최악은 아니지만"삶의 질을 급격히 악화시킵니다. 통계에 따르면 우리 지구의 거의 다섯 번째 거주자는 곰팡이 감염의 영향을받습니다.

곰팡이 감염 및 ENT 기관을 아끼지 않았습니다. 이 기사에서는 이모 균증에 대해 이야기하고자합니다.

독소 혈증 - 이것은 곰팡이 질환으로, 외이도 벽, 중이강 구조 및 수술 후 충치의 여러 종류의 곰팡이의 발생으로 인해 발생합니다. 따라서 정의에 따라 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

  • 외부 곰팡이염;
  • 곰팡이 성 myringitis;
  • 중간 곰팡이 성 중이염;
  • 중간 진균 성의 수술 후 이염.

곰팡이염 중 선두자는 실외의. 그것은 60-62.8 %의 경우에서 가장 자주 진단됩니다. 그 뒤에는 수술 후 중이염을 배정하는 것이 있으며, 18-22 %의 경우에 진단됩니다. 따라서 평균 곰팡이염이 3 위를 차지합니다.

이모 균증의 주요 병원체는 다음과 같습니다.

· Candida 속의 효모 유사 진균류 (24 %);

· Aspergillus 속의 곰팡이 균 (65 %);

· 속 Penicillium (10 %)의 곰팡이 진균류.

극히 드문 경우에, Kladosporium, Mucor, Alternaria 등의 균류가 구별된다.

가장 자주, Aspergillus niger - "검은 곰팡이"가 귀에 묻어 있습니다.

왜 이맥제는 우리 삶에서 흔한가요? 왜 어떤 사람들은 다른 사람들보다이 불쾌한 질병에 걸리기 쉬운가? 있다함께원인중요한 요인, 곰팡이 귀 감염의 발달에 predisposing. 그들 가운데 주목해야한다 :

· 면봉으로 귀를 위생적으로 청소하십시오.

· 만성 화농성 중이염 (CHD)이있는 귀로부터 연장 된 지속성;

· 이물질;

· 공공 저수지에서의 수영, 수영장 방문;

· 헤드폰, 특히 외이도에 삽입 된 헤드폰 사용 (헤드폰 - 이어폰)

· 보청기 착용.

· 장기 항생제 치료 (지역);

· 글루코 코르티코이드 약물 (로컬)의 장기 사용;

· 대사 장애 (예 : 당뇨병);

· 피부염, 습진을 동반 한 이도의 영구 빗질;

· 습도가 높고 먼지가 많은 환경에서 작업하십시오.

진균 성 귀 감염의 가장 흔한 원인은 면봉을 가진 외이도의 변기입니다. 대부분의 사람들은 이것을 매일해야하는 필수 위생 절차라고 생각합니다! 하지만 그렇지 않습니다! 귀를 청소할 때 외이도의 섬세한 피부에 상처를 입히기 쉽기 때문에 곰팡이의 도입을 용이하게합니다. 또한, 상피의 상피에 대한 외상성 손상의 경우, 곰팡이의 번식을위한 훌륭한 번식지 역할을하는 특별한 비밀이 방출됩니다. 나는 더 자주 이비균증이 "청결"을 모니터하는 가장 정확하고 영향을 끼친다는 사실에 주목하고 싶다.

귀를 청소할 수 없습니다.

공공 저수지 및 수영장에서의 목욕은 아마도 이모 균증 발병의 두 번째로 빈번한 이유 일 것입니다. 저는 여름에 우리의 시민들이 쉬고 만족하며 남쪽에서 돌아올 때 항상 곰팡이가 들리는 것을 보았습니다. 바다의 즐거운 추억 외에도 많은 사람들이 이비균증과 같은 불쾌한 선물을 가져옵니다.

일반적으로 이비균은 남성과 여성에서 똑같이 발견됩니다.

보통 곰팡이 감염은 한 쪽 귀에 (일방적 인 과정), 덜 자주 두 귀로 (양방향 과정) 영향을줍니다.

otomycosis에 대해 사람들이 어떤 종류의 불만을 제기합니까?

즉시 불만 사항은 즉시 나타나지 않지만 점차적으로 불편 함과 불편 함이 점점 더 심해 짐에 따라 궁극적으로 삶의 질이 저하된다는 사실을 알고 싶습니다.

불만 사항:

· 귀가 가렵다 - 처음에는 밝았지만 균사가 피부에 돋아나면서 강력하고 강렬 해졌습니다.

· 귀 범프, 귀의 이물감

· 자동 전화, 즉 귀에 자신의 목소리가 들리는 소리;

· 불편 함, 적당한 귀 통증 (통증이있을 수 있음);

· 귀에서 방전;

· auricle 및 외이도의 감도 증가;

· 충만감, 귀의 충만감.

동시에 모든 불만이 그 사람을 괴롭게 할 필요는 없습니다! 내 관찰에 따르면, 대부분의 환자들은 불평을합니다. 심한 가려움과 귀 (귀)의 혼잡.

이 질병의 임상 적 그림.

외이도의 곰팡이 균.

이비 스코피 검사 (내시경 검사) 중에 외이도가 전체 길이에 걸쳐 적당히 좁아지고 벽이 자극을받으며 충혈되고 충혈됩니다. 나는 협착과 충혈이 세균성 외이염과 같이 급격하게 표현되지 않는다는 것을 알고 싶다. 병리학 적 배출이 결정되며, 그 색깔과 성격은 병원균의 종류에 달려있다. 따라서 백색과 회색의 덩어리들이 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)의 특징이며, 일부 의사들은 이러한 방전을 "칙칙한"것으로 묘사한다. 종종 칸디다증이있을 때, 유출은 외이도의 내강을 단단히 덮고 희끄무레 한 표면이나 황색 껍질과 비늘이 나타납니다. Aspergillus niger는 흑색 분비물 또는 흰 회색을 특징으로하지만 일반적으로 검은 색 패치가 풍부합니다. 노란색의 분비물은 Aspergillus flavus의 특징이며, Aspergillus fumigatus의 회색 검정색입니다.

페니 실 리움 (Penicillium) 속의 곰팡이 균에 의해 발생되는 이모 균증 (otomycosis)은 흰색 황색의 부드러운 껍질이 벗겨지기 쉽고 때로는 초록색이며 또한 장액 방전이 특징입니다.

· 진균 성 뇌염 우리는 자극, 고막의 홍반을 보았고, 식별 점은 결정되지 않았습니다. 균사의 필라멘트는 고막 표면에서 볼 수 있습니다.

· 평균 곰팡이염의 경우, 이는 일반적으로 만성 화농성 중이염의 과정을 복잡하게 만들고, 평균 곰팡이 수술 후 이염 우리는 중이의 염증성 화농성 과정과 직접적인 곰팡이 감염의 병용을 봅니다.

이모 균증 진단 :

· 환자에 대한 조사, 특징적인 불만의 확인;

· 환자의 검사 (otoscopy, microtoscopy);

· 현미경 검사 또는 귀에서 분비;

· 여러 가지 pitetal 환경에 병리학 적 배출을 파종하여 곰팡이, 종 및 속 분류를 식별합니다.

치료.

Otomycoses는 치료하기 어렵습니다. 이것은 맹목적으로 의사에 의한 마약의 비합리적인 처방에 기여합니다. 즉, 병원균을 확인하지 않아도됩니다. 그러나 이것은 치료 전술 및 적절한 약물 선택에 중요한 포인트입니다.

항 진균제 약물 요법은 특정 약물에 대한 곰팡이 병원체의 감수성에 대한 실험실 연구 결과를 기반으로해야합니다.

otomycosis의 치료는 furatsilina 용액과 같이 외이도의주의 깊은 화장실로 시작해야합니다. 곰팡이의 균사체, 박리 된 상피, 귀지. 그 후에 항균 약물 (clotrimazole, nystatin, amphotericin, nitrofungin 1 % 등)의 용액으로 귀를 씻어야합니다. 외이도를 3 % 과산화수소 또는 3 % 붕산의 따뜻한 용액으로 치료할 수도 있습니다. 최근에는 Betadine과 Miramistin 솔루션으로 외이도를 치료하기도합니다.

다음으로 환자는 처방전을받습니다. 지방의 용액, 연고의 형태로 전신의 항진균 성 정제의 형태로, 캡슐 제. 대부분의 약물은 광범위한 작용을 갖기 때문에 모든 종류의 진균에 대해 처방 될 수 있습니다.

· 용액에서 - Candibiotik, nitrofungin 1 % 용액, Clotrimazole 1 % 용액, Exoderil 1 % 용액 (!), Lamisil 1 % 용액 등.

· 연고 - 투란 다 (turunda)의 피마 푸 코트 (Pimafukort), 클로 트리 마졸 크림 1 %, 연고 (크림) 라미 실, 나이 스타틴 연고 등.

· 전신 요법을위한 준비 - nystatin, diflucan, fluconazole, irunin, natamycin, griseofulvin, flucytosine, terbinafine, levorin, amphoterocin B 등.

ENT 전문가 만이 마약을 처방해야하기 때문에 의도적으로 치료법을 언급하지 않습니다. 독립적으로 정확한 진단을 내릴 수있는 것은 아니기 때문에자가 치료를하지 마십시오.

이모 균증의 치료 중, 영향을받는 귀 (귀) 따뜻하고 젖을 수 없다., 습기와 열이 곰팡이의 발생에 유리하게 영향을 미치기 때문에 상황이 악화되기 때문입니다. 환자에게 기름, 석유 젤리 등을 묻힌 면봉으로 머리를 씻어내는 것이 좋습니다.

진균 성 귀 질환 예방 :

1) 혼자서 귀를 씻지 마십시오 (면봉이나 기타 외래 이도 청소용 즉석 수단을 사용하지 마십시오).

2) 수영장을 방문 할 때 귀에서 물을 보호하십시오.

3) 헤드폰을 사용하지 마십시오.

4) 이모 균증의 발생에 기여하는 질병의 합리적이고시의 적절한 치료.

Aspergillus niger (검은 색)를 조심하십시오.

그의 생애에서 적어도 한 번은 지하실, 방의 젖은 모퉁이, 벽, 집 식물의 그릇 및 오래된 책에서 검은 곰팡이를 만났다. 이 곰팡이의 학명은 Aspergillus niger입니다. 사람이나 동물의 면역이 약 해지면 곰팡이는 공기를 통해 몸 안으로 들어가 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 이 기사에서는이 곰팡이가 나타내는 것과 감염을 예방하는 방법에 대해 설명합니다.

성장 조건

Aspergillus niger는 40 ℃ 이상의 온도에서 생존하고 식민지로 자랄 수있는 곰팡이입니다. 그들은 매우 짧은 기간 (최대 3 일) 동안 중요한 영역을 차지합니다. 곰팡이는 분재의 성숙을 나타내는 특징적인 짙은 회색과 검은 색으로 인해 그 이름이 붙었습니다. 그것들은 곰팡이의 분 생자 머리 꼭대기에서 현미경으로 형성되어있다.

Morphologically, Aspergillus niger는 습기 찬 방, 음식 제품 및 인간 몸조차에서 사는 몇몇 긴장에 의해 대표된다. 따라서 곰팡이 균은 진공 및 완전 무균 조건을 제외하고는 어디 에나 분포합니다. Aspergillus 입자는 균사체에서 분리되어 있으며 열린 공간에 있습니다. 곰팡이의 번식은 포자가 부착되어 있고 눈에 띄지 않을 때 발생합니다. 그 구조는 2 개의 실 모양의 몸체로 이루어져 있습니다. 하나는 식물체 형성이고, 다른 하나는 성숙 과정에서 새로운 논쟁에 생명을 불어 넣습니다.

곰팡이 감염의 발생에 기여하는 유리한 요소는 다음과 같습니다.

  • 구내 환기 부족;
  • 지루하고 환기가 잘되지 않는 객실;
  • 공기 온도에서 날카로운 점프;
  • 구내에 응축수가 존재 함;
  • 식품 포장의 견고성 부족.

산업용 어플리케이션

1920 년대에 들어서서 Aspergillus niger의 균주가 당질로부터 구연산 제조에 사용되기 시작했습니다. 부피가 300 입방 미터 인 반응기에서 제품을 생산하는 과정에서 15t의 아스 퍼질러 스 세포 덩어리가 형성된다. 그러면이 바이오 매스가 타 버립니다.

곰팡이의 세포벽에서 혈당치를 측정하기 위해 검사 스트립에 사용되는 포도당 산화 효소가 사용됩니다. D- 포도당과 포도당 산화 효소의 반응의 산물 인 과산화수소는 물질을 산화시켜 색상을 변화시킵니다.

효소 Aspergillus niger cellulase, pectinase 및 hemicellulase는 과일 주스 및 으깬 감자 생산에 널리 사용됩니다. 이렇게하면 원료 가공 효율이 높아집니다. 그들은 또한 펄프 및 제지 공장 및 세제 제조에 사용됩니다.

Aspergillus niger는 전분 분해 효소 인 glucoamylase의 근원입니다. 그것은 말토오스 및 말토오스 시럽의 생산에 사용됩니다. 곰팡이에서 추출한 크 실라 나제는 제빵의 균일 성 및 다공성을 향상시키기 때문에 제빵사가 사용합니다.

인간 노출

Aspergillus를 인체에 검은 색으로 채우는 가장 일반적인 방법은 포자가있는 공기를 흡입하는 것입니다. 곰팡이 감염의 가장 흔한 감염은 관련 활동이있는 사람들입니다.

  • 곡물 가공;
  • 제과점 공예품;
  • 회전과 함께;
  • 치즈 제조.

기생충은 10 명 중 7 명에 살고 있습니다! 기생충으로부터 당신을 구할뿐 아니라 외모를 막을 수있는 간단한 도구가 있습니다. 하루에 한 번 사용하는 것이 좋습니다.

정상적인 면역력을 가진 사람은 균류의 포자에서 호흡 할 수 있으며 심각한 병적 상태로 아프지 않을 수 있습니다. 기관지 천식, 알레르기 성 비염 또는 아스 페르 길 루스 증이 발생하는 기관지 폐 시스템의 신체 방어 및 질병의 감소 만이 발생합니다. 기생충 인 Aspergillus와 그 균주의 종류에 따라 질병의 특정 형태가 발생합니다.

종종 Aspergillus niger 균류의 감염은 다음과 같은 방식으로 발생합니다.

  • 음식을 통해;
  • 점막을 통해;
  • 마이크로 크랙과 상처를 통해

장기적인 항생제 치료와 방사선 요법은 곰팡이 침투 가능성을 높입니다.

증상 및 테스트

곰팡이 균 Aspergillus fumigatus가 그 종류의 병원균 중에서 가장 흔한 것이지만, Aspergillus niger는 또한 많은 기관에 감염됩니다.

잠시 후, 그 사람은 오프 화이트 가래의 분리와 함께 강한 기침을 일으 킵니다. 때로는 혈전이 있습니다. 또한 환자는 혼수 상태, 피곤함, 성능 저하, 체중 감소 등 신체의 중독 징후가 있습니다. 비효율적 인 치료법은 폐 균종을 유발합니다. 이 증상은 심한 젖은 기침, 발열, 흉골 통증 및 호흡 곤란이 동반됩니다. 객담 연구에서 Aspergillus 포자가 검출되었습니다.

곰팡이 감염이 청력 및 비 인두 기관에 국한되면 비염, 중이염, 부비동염, 편도선염 또는 인두염과 유사합니다. 이러한 아스 페르 길 루스 증의 전형적인 증상은 충혈, 청력 상실, 귀가 가려움 등입니다. 심한 경우에는 외이도에 회색의 가벼운 물질이 보입니다. 이것은 기생 균사체의 존재를 나타냅니다.

중요! 이 도구에는 금기 사항이 없으며, 그 효과와 안전성은 연구 기관의 임상 연구에 의해 입증되었습니다. 전문가의 의견을 알아보십시오...

Aspergillus niger VKPM F1331이 안구에 들어갔을 때 눈꺼풀에 염증, 결막염 및 눈물 주머니염의 증상이 나타납니다. 치료가 실패하면 시력이 부분적으로 또는 완전히 상실됩니다.

손과 손톱의 피부가 감염되면 박리, 가려움증, 불쾌한 냄새 및 침투와 같은 증상이 관찰됩니다. 유휴 상태 일 때, 손톱 색깔은 황갈색에서 녹갈색으로 점차 변화합니다. 또한, 네일 플레이트가 두껍게되고 그 구조가 다공성이된다.
질병의 진단에는 도구 (CT, X-ray) 및 실험실 방법 (가래, 소변, 혈청 검사)이 포함됩니다. 진단을 확정 할 때는 치료를받는 것이 시급합니다.

Aspergillus niger를 철수하는 방법

곰팡이를 없애기 위해서는 복잡한 치료를해야합니다. 종종 전문가는 여러 의약품을 처방합니다.

나는 오랫동안 인간의 기생충을 치료 해왔다. 나는 의사로서 당신에게 말합니다. 신체의 기생충이 다루지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

2 년 전, 의학계는 기생충이 최대로 인간의 면역 체계를 약화 시킨다고 믿었습니다. 그러나 질병의 근본 원인은 아닙니다. 이제는 이러한 방향으로 시작된 통계 및 연구의 축적으로 인하여 인간에서 거의 모든 심각한 질병의 출현으로 이어지는 기생충에 의한 감염이라는 것이 명백해진다.
남성에서는 기생충이 원인 : prostatitis, 발기 부전, 선종, 방광염, 모래, 신장과 방광의 돌. 여성의 경우 : 난소의 통증과 염증. fibroma, fibroids, fibrocystic mastopathy, 부신 땀샘의 염증, 방광과 신장이 발생합니다. 그리고 물론 피부의 조숙 노화, 주름, 눈가의 가방, 사마귀와 유두종이 얼굴과 몸에 나타납니다.

불행히도, 러시아와 CIS 국가에서 약국 회사는 증상을 완화시키는 비싼 의약품을 판매함으로써 특정 의약품에 사람들을 맞이합니다. 그래서 이들 국가에서는 감염률이 높고 많은 사람들이 "비 작동"약으로 고통 받고 있습니다.

기생충 치료를 위해 세계 보건기구 (WHO)에서 권고하고 공식 추천 한 유일한 약은 Intoxic입니다. 이 약물은 외부 요인 (즉, 증상을 제거하는 것)에 영향을 미치는 유일한 치료법 일뿐 아니라 그 자체에 작용합니다. 현재 제조업체는 매우 효과적인 도구를 만들뿐만 아니라 모든 사람이 액세스 할 수 있도록 관리하고 있습니다. 또한, 연방 프로그램의 틀에서 러시아 연방 및 CIS의 모든 거주자는 990 루블을 얻을 수 있습니다.

그러나 기생충에 대한자가 치료를 시작하기 전에 특정 경우에 이러한 조치가 생명에 위협이되지 않도록해야합니다. 의사를 참조 - 그는 진단 절차의 기초에, 과정의 심각, 치료를위한 가장 효과적인 처방을 추천 할 수있을 것입니다.

  • Aspergillosis niger - Amphotericin B, Voriconazole, Flucytosine 및 Itraconazole에 대한 항생제. 수단은 다른 형태 (흡입, 구두 또는 정맥 주사)로 제공됩니다.
  • 국소 약물 - 항진균 성 연고 및 방부제. 주로 피부 아스 페르 길 루스 증에 사용됩니다.

진행성 형태의 폐 아스 페르 길 루스 증은 50 %의 경우에서 치명적입니다.

방 처리

일반적으로 검은 곰팡이는 고층 건물에있는 오래된 습기가 많은 모서리 아파트의 경우 일반적입니다. 따라서 그러한 구내 검사는 질병 예방에 중요한 역할을합니다.

버섯 Aspergillus niger는 벽지, 통풍 및 타일 조인트에서 삽니다. 아스 페르 길 루스 증을 예방하려면 다음 규칙을 따르십시오.

  • 3 개월에 한 번 이상 항균제를 사용하여 욕실을 일반 청소하십시오.
  • 지하실에서 습기를 허용하지 말고 썩어가는 채소를 보관하십시오.
  • 습기 찬 가정에 나무 선반과 바닥을 설치하지 마십시오.
  • 검은 곰팡이가 벽에 나타나면 그 무결성과 단열재에 대해 생각해 봐야합니다.

그러나 이것은 매일 사람들이 마주 치는 유일한 곰팡이가 아닙니다. Aspergill yellow를 확인하고 얻지 못하는 방법은 별도 자료를 참조하십시오.

현미경으로 금형 Aspergillus : 비디오

기생충을 제거하는 것이 무엇입니까?

당신이 지금이 줄을 읽고 있다는 사실로 판단하십시오 - 기생충과의 싸움에서의 승리는 당신 편이 아닙니다.

그리고 당신은 이미 항 기생충 약제 정보를 연구 했습니까? 기생충은 위험하기 때문에 오랜 시간 동안 살고 적극적으로 인체에서 번식하므로 기생충이 만성적이며 끊임없이 재발하는 과정을 겪습니다.

긴장, 수면 및 식욕 장애, 면역 장애, 장의 dysbiosis 및 복통. 이러한 모든 증상은 직접 익숙합니다.

몸에 심각한 결과없이 기생충을 없앨 수 있습니까? 기생충을 제거하는 현대적인 방법에 대한 Sergey Rykov의 기사를 읽는 것이 좋습니다. 더 자세히 >>>

인간의 아스 페르 길 루스 증의 증상 및 치료

Aspergillosis는 Aspergillus 속의 여러 가지 형태의 곰팡이 균에 의해 유발되는 심각한 곰팡이 질병입니다. 버섯은 도처에 산다. 감염은 병원체의 분생 포자 (포자)의 흡입에 의해 발생합니다. 아스 페르 길 루스 증은 사람에게서 사람에게 전염되지 않습니다. 일부 전문 분야의 근로자는 질병, 약화 된 면역력, 당뇨병, 이식 수술, 장기간 사용 된 세포 성 증후군, 스테로이드 호르몬, 항생제, 방사선 요법을받는 환자에게 노출됩니다.

곰팡이는 혈관에 침투하여 주변 조직의 혈전 및 심장 발작을 일으키거나 충치 (비강, 폐동맥 및 기관지 확장증)를 유발합니다. 지역적으로 Aspergillus는 코와 부비동, 외이도, 눈, 피부, 손톱에 영향을줍니다. 보급 (혈액으로 곰팡이가 퍼짐)은 심장, 중추 신경계, 위장관, 간, 비장, 신장, 뼈, 림프절 및 간에 영향을줍니다. 낭포 성 섬유증 및 기관지 천식과 같은 폐 질환으로 고통받는 곰팡이 포자에 IgE 매개 아토피 (I 형 과민성)가있는 개인에서는 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증이 발생합니다.

도 4 1. 왼쪽부터 : A.fumigatus, A.flavus 및 A.niger의 식민지는 Aspergillus 곰팡이의 주요 유형으로 인간에게 병원성이 있습니다.

아스 페르 길 루스 증은 어떻게 생깁니 까?

최근 몇 년 동안 세계 여러 나라에서 내부 기관의 진균, 특히 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증이 증가했습니다. 인간에서 가장 흔한 병인은 Aspergillus fumigatus입니다.

아스 페르 길리스 (Aspergillis)는 인체, 동물 및 조류의 조직뿐만 아니라 외부 환경의 다양한 재료 및 기질을 활발히 파괴합니다. 그들은 적어도 음식과 함께 흡입으로 인체에 가장 자주 침투합니다. 버섯은 화상 상처, 수술 중재 및 부상의 장소에서 피부에 영향을 줄 수 있습니다. 질병의 증상은 장기에 대한 손상의 정도에 달려 있습니다.

Aspergillus 포자에는 알레르기 항원이 포함되어있어 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 곰팡이의 독소는 심각한 중독을 일으 킵니다 - 곰팡이 독소. 알레르기 및 독성 성분을 혼합 할 수 있습니다.

이 질병에는 환자의 면역 상태와 관련된 여러 형태의 증상이 있습니다. 정상적인 면역 기능을 가진 사람의 경우이 질병은 운송의 형태로 무증상 일 수 있습니다. 약화 된 개인에서는이 증상이 심하고 증상이 현저합니다.

폐 아스 페르 길 루스 증은 가장 흔하게 기록되며 덜 흔하게 아스 페르 길 루스는 외이도, 코 점막 및 부비동을 식민지화합니다. 감염된 형태의 균상 증은 환자의 30 %에서 관찰되며, 피부 병변은 5 %에서 관찰됩니다.

질병의 확산, 확산 및 패혈증이 있습니다.

비 침습적 아스 페르 길 루스 증

비 침습성 아스 페르 길 루스 증은 폐동맥 (동굴, 농양, 기관지 확장증), 부비동염 또는 알레르기 반응의 출현에서 아스 페르 길 루스의 발달로 나타납니다. 폐 충혈에있는 aspergilloma와 더불어, 진균은 부패하는 죽은 조직에서 번식하고 충치의 벽은 출아하지 않는다. 균사체의 질량은 구형이다.

곰팡이 포자에 대한 IgE 매개 아토피 (I 형 과민성)를 가진 개인에서는 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증이 종종 기관지 천식 및 낭포 성 섬유증 환자에서 발생합니다. 균류의 균류가 기관지에서 자랍니다. 이 질병으로 인한 점액 플러그는 기관지 확장의 넓은 영역을 형성하게됩니다. 폐 조직은 병리학 적 과정의 영향을받지 않습니다. 질병의 증상은 경미합니다.

침윤성 아스 페르 길 루스 증

침윤성 (침입 - 도입, 침입) 아스 페르 길 루스 증은 환자의 면역계를 심하게 억제함으로써 발전합니다. 면역 저하 정도에 따라 급성, 아 급성 또는 만성적 인 경과가 있습니다.

침습성 아스 페르 길 루스 증의 모든 형태 중에서 병변의 90 %가 폐에서 발생합니다. 동시에 곰팡이 균은 기관지 벽, 폐 조직 및 혈관을 발아시켜 괴사 염증의 괴사 - 괴사 성 폐렴, 진균 성 농양 및 만성 육아종을 출혈과 기흉으로 복잡하게 만듭니다. 이 질병은 어렵습니다. 증상이 나타납니다.

환자의 30 %에서 곰팡이가 혈류를 침범하여 피부, 장간막, 심장, 신장, 간, 심장 내막, 갑상선 및 다른 장기의 혈관에 색전을 일으켜 농양 형성을 일으키는 특정 육아종이 형성됩니다. 대뇌 혈관의 폐색은 종종 뇌경색으로 끝납니다. 환자 중 50 ~ 90 %에서 중추 신경계 패배로 사망합니다.

도 4 현미경 하에서 균사체와 자실체 균류.

도 4 3. 조직 학적 준비. 현미경 (사진 왼쪽)과 fruiting 기관 (사진 오른쪽) 아래 폐 조직에 Aspergillus hyphae.

폐의 병변에서 아스 페르 길 루스 증의 증상

폐 아스 페르 길 루스 증은 집단 개념입니다. 그것은 아스 페르 길 루스 (Aspergillus) 속 균류에 의한 다양한 질병을 나타내는 데 사용됩니다. 폐 아스 페르 길 루스 증은 주로 면역 결핍이나 폐 질환이있는 사람에게서 발생합니다. 최근 몇 년 동안이 질병의 증가뿐만 아니라 그들의 치료 방법의 범위가있었습니다. 폐 아스 페르 길 루스 증의 늦은 진단으로 인해 환자가 사망하게되는 경우도 있습니다.

폐 아스 페르 길 루스 증에는 세 가지 형태가 있습니다.

  1. 비 침습적 (aspergilloma 및 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증).
  2. 침습적 (급성 및 만성, 1 차 및 2 차). 진균 성 (곰팡이) 기관지염, 흉막염 및 폐렴을 할당하십시오.
  3. 이 질병의 병합 형태가 있습니다.

면역 능력이있는 개인은 대개 국부적 인 형태의 병을 앓게됩니다 : 후두부, 기관 및 기관지의 아스 페르 길 루스 증. 면역 결핍 환자 (원발성 및 이차성)의 경우,이 병은 급성 침윤성 형태 (패혈증 형태)로 종종 발병합니다. 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증 환자의 사망률은 20 ~ 37 %입니다.

도 4 4. 폐의 아스 페르 길 루스 증.

Aspergillus 기관지염의 증상

Aspergillus 기관지염에는 종종 aspergillus 폐렴이 동반됩니다. Aspergillus 곰팡이의 포자는 흡입 (흡입에 의한)을 통해 기관지로 침투하여 점막을 식민시키고 국소 염증을 유발합니다. 나타나는 점액 플러그는 기관지 확장의 넓은 영역의 발전에 기여합니다. 질병은 종종 만성이됩니다. 방사선 사진상, 질병의 구체적인 징후는 없습니다. 환자는 약점과 발한, 낮은 등급의 체온, 기침 및 호흡 곤란을 앓고 있습니다. 때때로 건조한 목덜미가 폐에서 들릴 수 있습니다.

Aspergillus 폐렴의 증상

Aspergillus 폐렴은 주로 폐 아래에서 발생합니다. 일반적으로 아스 페르 길 루스 기관지염이 선행됩니다. 환자는 기침, 숨가쁨, 열이 걱정됩니다. 농양 (정숙)에서는 환자의 상태가 급격히 악화되고 체온이 크게 상승하며 흉통과 객혈이 발생합니다. 가래에서는 방사선 사진 - 침윤 (단일 또는 복합) 및 충치에서 칙칙한 녹색 조각을 볼 수 있습니다.

1 차 및 2 차 폐 아스 페르 길 루스 증의 증상

원발성 기관지 - 폐 아스 페르 길 루스 증은 이전에는 변하지 않은 폐의 배경에서 발생하는 드문 질환입니다. Aspergilli는 호흡기에 침투하여 균 류성 기관지염의 발병을 유발하여 기관지 벽, 폐 조직 (진균 성 폐렴) 및 괴사 성 염증 병이 형성되는 혈관이 계속해서 발병합니다. 균종 농양과 만성 육아 종은 출혈과 기흉 발생으로 이어진다. 이 프로세스는 신속하게 일반화 된 플로우를 획득합니다. 이 병은 악액질과 환자의 사망으로 끝납니다.

이차 폐 아스 페르 길 루스 증은 폐결핵, 기관지 확장증, 만성 기관지염, 폐 농양 등과 같은 질병으로 인한 변화를 배경으로 발생합니다. 아스 페르 길 루스 기관지염, 기관지염 및 폐렴이 기록됩니다. 이차 아스 페르 길 루스 증의 비율은이 질병의 모든 사례 중 최대 80 %를 차지합니다.

도 4 5. 폐의 아스 페르 길 루스 증. Aspergillus lower left lobar pneumonia (왼쪽 사진). 급성 침습성 아스 페르 길 루스 증 (사진 오른쪽).

급성 침습성 아스 페르 길 루스 증의 증상

급성 침윤성 (패혈증 성) 아스 페르 길 루스 증은 원발성 면역 결핍증 환자 또는 면역 억제제 및 기타 질병의 치료에서 유육종증, 백혈병, 면역 억제제 치료 등의 배경으로 발생한 2 차 면역 결핍증 (이차 면역 부전증)을 유발하는 질병에서 발생합니다. 녹색 회색 덩어리, 숨가쁨, 흉통, 식욕 상실 및 고갈 - 침윤성 (패혈증) 아스 페르 길 루스 증의 주요 징후 및 증상을 포함하는 점성 가래. 질병은 단단하고 빠릅니다. 전염성 과정은 종종 인접한 구조로 퍼지고, 혈액과 함께 aspergillae은 환자의 죽음으로 끝나는 기관과 조직에 영향을 미치는 신체 전체에 퍼져 있습니다.

도 4 6. 침습성 폐 아스 페르 길 루스 증의 발달 단계. 7 일 동안 공동 형성이 형성됩니다.

도 4 7. 사진은 연구중인 물질에 Aspergillus 곰팡이의 포자와 균사가 축적되어 있음을 보여줍니다.

도 4 8. 환자의 객담에있는 곰팡이의 균.

도 4 9. Aspergillus 문화는 코, 가래, 혈액, bronchoalveolar 액체 등에서 방전에서 분리됩니다. 왼쪽에있는 사진에서 균류 Aspergillus fumigatus의 문화는 Aspergillus niger입니다.

도 4 10. CT. 침습성 급성 폐 아스 페르 길 루스 증. 폐의 여러 침윤 부위 및 폐 조직.

만성 폐 아스 페르 길 루스 증의 증상

만성 폐 아스 페르 길 루스 증은 대개 충치, 농양 및 기관지 확장이 발생한 이미 감염된 폐에 ​​곰팡이 감염이 겹칠 때 등록됩니다. 종종이 환자들은 입에서 나온 곰팡이 냄새, 객담 눈에 보이는 짙은 회색 덩어리 또는 진균 균사가 들어있는 박편에서 냄새를 풍깁니다. X 선 캐비티에서, 초승달 가스 후광으로 둘러싸인 볼의 형태로 음영이 캐비티에서 발견됩니다.

만성 괴사 성 폐 아스 페르 길 루스 증 (HNLA)

HNLA는 가장 희귀하고 질병의 형태를 진단하기가 어렵습니다. 폐 아스 페르 길 루스 증은 손상된 국지 방어 기작을 가진 면역 능력이있는 개인의 만성적 인 경과를 얻습니다. 곰팡이 균은 기관지와 혈관 벽을 발아시키고 폐 조직 깊숙이 침투하여 폐동맥에 침강하는 능력을 가지고 있습니다. 이 과정은 조직 괴사, 혈관 염증, 혈전증, 육아종의 형성을 동반합니다. 기관지의 국소 병변은 육아 종성 기관지염이 발생하는 특징이 있습니다. 두꺼운 점액 가래는 덩어리 또는 부스러기에 회색 빛을 띤 녹색 색을 띄며 질병의 주요 증상입니다. 점액이 기관지를 막아 무기폐가 발생할 수 있습니다. 아마도 pulmonectomy 후 기관지 숭배의 특정 프로세스의 개발.

만성 파종 성 ( "충수 성") 폐 아스 페르 길 루스 증의 증상

이러한 형태의 질병은 아스 페르 길 루스 포자 (Aspergillus spores)의 대량 흡입으로 인해 폐의 넓은 영역에 손상을줍니다.

만성 파괴성 폐렴의 증상

질병이 진행됨에 따라 기관지에서 폐 조직으로 진행되며 Aspergillus 폐렴이 서서히 진행됩니다. 더 자주 곰팡이 염증은 폐의 상엽에 영향을줍니다. 이 질환과 결핵과의 임상 적 유사성으로 인해 Aspergillus 폐렴을 "가성 결핵 (pseudotuberculosis)"이라고합니다. 가래로 기침, 때로는 객혈 (경우의 10 %), 흉통 (흉막에 영향을 받음)이이 질환의 주요 증상입니다. 만성 파괴성 폐렴의 특징은 발열과 심한 중독이 없다는 것입니다. 만성 파괴성 폐렴은 히스 토 플라스마 증, 만성 육아 종성 질환, HIV 감염과 구별되어야합니다.

도 4 11. 만성 파괴성 아스 페르 길 루스 폐렴, 흉막 희석, 보균 집중, 다발성 농양

도 4 12. 아스 페르 길 루스 폐렴, 만성적 인 과정.

Aspergilloma의 징후와 증상

충치의 식민지화 결과 aspergilloma가 폐에서 형성됩니다. 공동은 결핵, 기관지 확장증 또는 히스 토 플라스마 증의 결과로 형성 될 수 있습니다. Aspergillomas는 또한 폐 및 기미 성 충치의 낭종에 위치하고 있습니다. 곰팡이의 영양을위한 기질은 괴사 조직입니다. Aspergilloma는 균사체, 찌꺼기, 점액 및 세포 요소의 얽힌 가닥으로 이루어진 구형 체입니다. 형성은 구형 또는 타원형의 캡슐 내에 위치하며, 그 벽은 초승달 형태의 공기층에 의해 분리되어있다. Aspergillis는 공동 벽에 묻혀 있지 않습니다. Aspergillic endotoxins과 단백 분해 효소는 혈관을 파괴하여 폐출혈을 유발하여 환자의 사망을 초래할 수 있습니다. 혈전증은 침윤성 또는 만성 괴사 성 아스 페르 길 루스 증의 형성과 함께 괴사 부위의 출현을 유도합니다. 아마 aspergilloma의 잠복 과정.

Aspergilloma의 진단은 X- 레이 검사, 현미경 검사 및 객담 배양, 생검 물질의 조직 학적 검사 및 95 % 감도를 갖는 침전 반응에 기초하여 이루어진다.

보수적 인 aspergilloma는 완치 될 수 없습니다. 반복 출혈과 Aspergillus 폐렴의 발생으로 폐 절제가 지시됩니다.

도 4 13. 캐비티의 방사선 사진 (왼쪽)과 SKT (오른쪽)에 낫이나 초승달 형태의 공기층이있는 구형이 보입니다.

도 4 14. 매크로 드럭. 부검에서 백혈병이있는 어린이에게서 Aspergilloma가 발견되었습니다.

알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증 (ABLA)

기관지 폐 알레르기 성 아스 페르 길 루스 증은 진균 Aspergillus (종종 Aspergillus fumigatus)의 알레르기 성 포자에 반응하여 발생합니다. 어떤 경우에는 알레르기 성 백혈병이 발생합니다. 유전성 IgE 매개 아토피 (I 형 과민성)를 가진 사람은이 질병에 감염되기 쉽습니다. 환경의 일반적인 알레르겐과 접촉하여 항체 IgE가 증가합니다. 작은 포자 (1 - 2 미크론)의 포자가 폐의 말초 부위로 침투합니다.이 경우 알레르기 항원은 알레르기 성 폐포염을 유발합니다. 근위 기관지에 대규모 분쟁 (10-12 미크론)이 발생하여 기관지 폐 알레르기 성 아스 페르 길 루스 증을 유발합니다.

처음에는 알레르기 성 비염, 부비동염, 호르몬 의존성 기관지 천식 (사례의 10-15 %), 낭성 섬유증 (사례의 7 %), 오랫동안 글루코 코르티코이드를 사용한 사람들이 질병에 걸렸습니다.

병인 발생. 진균의 포자는 흡입 (흡입에 의한)을 통해 기관지 내로 침투하고, 점막을 식민화시키고 국소 염증을 유발합니다. 그들은 인체의 온도에서 잘 발아하며, 그들의 수는 급격히 증가하고 있습니다. 알레르겐은 지속적으로 조직에 침투하여 면역 학적 손상과기도 장애를 일으 킵니다. 기관지는 팽창하여 진균 균사가 들어있는 두꺼운 점액으로 채 웁니다. 폐 실질에서 육아종은 괴사로 형성됩니다. 폐포가 두꺼워진다. 폐 생체 독성 물질에서, 단핵구 침윤은 주로 호산구의 존재로 결정된다.

징후와 증상. 환자는 약점, 두통 및 흉통, 기관지, 호흡 곤란 및 객혈 (50 %의 경우)의 형태로 갈색의 객담을 가진 발작 기침을 일으킨다. 폐에서 건조한 목덜미가 들립니다. 예측이 심각합니다. 폐에있는 환자는 심각한 파괴 과정을 일으 킵니다.

진단 기관지 폐 알레르기 성 아스 페르 길 루스 증의 진단은 다음과 같은 기준에 근거합니다 :

  • 환자는 알레르기 성 비염, 부비동염, 호르몬 의존성 기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 글루코 코르티코이드의 장기 사용 사실;
  • 폐 조직에 일시적 또는 일시적 침윤의 존재;
  • 기관지 내시경 중 기관지 확장증의 확인;
  • 객담 내 진균 균사의 동정;
  • Aspergillus fumigatus 항원에 대한 양성 피부 검사;
  • 말초 혈액에서 호산구 증가 (500 ㎜ 이상);
  • 전체 면역 글로불린 E의 고농도 (1000 ng / ml 이상);
  • 침전 항체의 검출;
  • Aspergillus fumigatus에 대한 특이 IgE 및 IgG의 동정;
  • 기관지와 객담의 세척수에서 곰팡이의 문화를 격리;
  • 환자에서 중심 기관지 확장의 존재.

기관지 폐 알레르기 성 아스 페르 길 루스 증이있는 환자에서 폐의 중요 용량이 감소합니다. 80 %의 환자에서 중추 신경계가 거의없는 근위부의 점액 성 기관지 확장증이 발견되어 항원의 영구적 인 공급원 인 진균류의 성장이 주목됩니다. 85 %의 경우에서 폐 침윤이 검출됩니다. 그들은 종종 비 영구적이며, 상단 또는 양면에 국한되어 있습니다. 질병의 진행으로 폐 조직 ( "세포 폐")의 섬유증이 발생합니다.

  1. 글루코 코르티코 스테로이드 약물 : 프레드니솔론.
  2. 항진균제 : 인트라코나졸, 보리 코나 졸, 나타 마이신.
  3. 증상 치료 : 기관지 확장제, 섬유소 혈관 검사를 사용하여 기관지에서 두꺼운 객담 제거.

도 4 15. asperillas에 의한 기관지 점막의 패배.

도 4 16. 폐 침윤 (왼쪽 사진)과 saccular bronchiectasis (오른쪽 사진).

다른 기관의 아스 페르 길 루스 증

코와 비강, 외이도, 눈, 피부 및 손톱과 같은 외부 환경과 접촉하는 기관 손상에 대한 현지 사례를 기록했습니다.

균류의 보급이 내부 기관에 영향을 줄 때. 동시에 아스 페르 길 루스 증은 호흡기, 간 및 신부전이 발생할 위험이있는 심각한 과정을 겪습니다. Aspergillus는 중추 신경계, 위장관, 심장, 뼈, 림프절을 감염시킵니다.

내부 장기는 Aspergillus fumigatus에 감염 될 확률이 더 높으며, 개방 된 체강은 종종 Aspergillus niger와 Aspergillus terreus에 서식합니다.

외이도의 아스 페르 길 루스 증

징후와 증상. Aspergillus otomycosis는 외이도에 가려움증과 통증의 증상이 있습니다. 귀에서의 방전은 매우 풍부하고 밤에 종종 녹색으로 변합니다. 베개에는 젖은 반점 (곰팡이는 조직 분비물에서 알부민을 흡수하는 능력이 있음)을 볼 수 있습니다. 피부가 침투하여 이도가 좁아집니다. 구덩이의 벽에 회색 색상이있는 겹쳐진 부분이 나타납니다. 제거가 어려워지면 표면이 지워집니다. 종종 진균 성 염증은 고막에 영향을줍니다. 바람직하지 못한 경로로 병적 인 과정이 골막과 골 (골수염)으로 퍼질 수 있습니다.

수술 후 중이염이 발생할 수 있습니다. 프로세스가 계속 진행됩니다. 외이도의 안정화, 염증 및 가려움, 혼잡감, 청력 상실 및 두통이이 질환의 주요 증상입니다.

진단 아스 페르 길 루스 증의 진단은 아나네스 (anamnesis), 임상 적 증상, 현미경 검사 데이터 및 영양 배지에서 균류의 분리를 기반으로합니다. 피부 알레르기 검사와 PCR이 수행됩니다.

치료. 질병에 대한 항진균제는 국소 투여됩니다. 심한 경우에는 전신 항진균 요법이 필요합니다. 성공적인 치료를 위해서는 귀 청소가 반드시 필요합니다.

도 4 17. 외이도의 아스 페르 길 루스 증.

코와 부비동의 아스 페르 길 루스 증

징후와 증상. 코와 부비동염의 아스 페르 길 루스 증은 알레르기 성 비염, 천식, 코 폴립 또는 빈번한 두통을 가진 면역 능력이있는 젊은 사람들에게 더 흔합니다.

Aspergillus 비염은 혈관 운동 비염으로 발생합니다. 코 출혈은 갈색 껍질과 불쾌한 냄새가 나는 필름이 포함되어 있습니다. 볼 때 (rinoskopii) 점액이 부었습니다. 만성 과정에서 그것의 과형성이 지적되고, 폴립이 나타나고 출혈하는 과립이 나타납니다. 어떤 경우에는 비강 중격의 기록 된 천공이 있습니다.

Aspergillus 부비동염에서는 상악동이 더 자주 영향을받습니다. 정상 면역성이있는 환자에서 비 침습성 형태의 병이 기록됩니다. 비 침습성 부비동염의 경우 구형 (진균종, 아스 페질 릴로 마)이 부비강 내에서 나타나며 균류의 균사체로 구성됩니다. Mycetoma는 CT 구조에서 이질적 인 무너진 일관성을 가지고 있습니다. 이 경우 부비동의 후 배수가있는 긁기만으로 충분합니다.

면역 결핍시 부비동염의 침습적 형태가 기록됩니다. 버섯은 구멍의 벽을 발아시키고 얼굴의 뼈를 파괴하고 궤도와 뇌를 관통합니다.

비강 점막의 부종, 코 점막의 부종, 호흡 곤란, 코 냄새와 코 출혈, 코 출혈 및 코 점막 궤양이 통증의 주요 증상입니다. 일부의 경우,이 질병은 오랫동안 무증상입니다.

진단 이 질환의 진단은 현미경, 조직 학적 및 X- 선 연구를 기반으로합니다. CT에서 아스 페르 길 루스 증을 사용하면 황산 칼슘과 인산염의 염으로 이루어진 석회화 된 개재물로 체적 밀도를 결정할 수 있습니다. 균류의 침습성 성장은 뼈 형성의 파괴에 의해 결정됩니다.

도 4 18. sphenoid sinus의 Aspergilloma (왼쪽 사진). 곰팡이 성 부비동염 (오른쪽 사진).

도 4 19. 상악동에서 체적 밀도가 높은 교육 (aspergilloma).

Aspergillus 편도선염의 증상

Aspergillus 편도선염은 편도의 만성적 인 비특이적 염증의 배경에 대해 발생합니다. 종종 염증 (예 : 뼈)이 일어납니다. 더 자주 한 편도선이 영향을받습니다. 인후통이 심해서 귀에 발산합니다 -이 병의 주요 증상. 편도체에서 볼 때 회색, 갈색 또는 황색의 습격을 볼 수 있으며, 제거하면 침식 된 표면이 노출됩니다. 종종 공격은 palatine 아치로 이동합니다. Aspergillus는 다른 기관을 옮기고 감염시킬 수 있습니다.

아스 페르 길 루스 증의 증상

눈의 아스 페르 길 루스 증은 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 2 차 안내 염에서 곰팡이는 부비동 부비동의 경우의 17 %에서 혈액 경로를 통해 궤도에 침투합니다. 이 병은 궤양 성 안검염, 눈물 주머니염, 각막염, 결막염, 표면 또는 심 각막염에 의해 나타납니다. 어떤 경우에는, 전좌 혈장과 혈관 혈전증이 발생합니다. 궤도의 병리학 적 과정에 관여하여 부종, 안검 하수증, 안구 돌출증 및 뇌신경 손상이 기록됩니다.

질병의 진단은 생검, 조직 검사, CT 및 MRI를 사용하여 수행됩니다. 질병의 알레르기 형태의 경우, 예후는 유리합니다. 면역 결핍증 환자는 심각하며 예후가 좋지 않습니다.

도 4 20. 눈의 화상 아스 페르 길 루스 증 (keratomycosis).

피부의 아스 페르 길 루스 증의 징후와 증상

피부의 원발성 아스 페르 길 루스 증은 드물다. 대개 손상된 피부에 영향을줍니다. 감소 된 면역성을 가진 사람들에서, 아스 페르 길 루스 증은 정맥 카테터, 수술 상처, 화상 및 폐쇄성 드레싱 영역에서 발생합니다. 이 질병은 궤양 성 또는 농양 성 피부염의 발달, 붉은 괴사 부위의 출현 또는 출혈성 내용물의 수포가 특징입니다.

도 4 21. 손 및 발 피부의 사진 aspergillosis 있음.

네일 아스 페르 길 루스 증

네일 아스 페르 길 루스 증은 종종 진성 당뇨병의 합병증으로 발생합니다. 곰팡이에 감염되는 과정에서 나타나는 경로는 환경에 널리 퍼져있는 곰팡이 균 (aspergillus)을 비롯한 곰팡이 균의 존재와 번식을위한 좋은 피난처입니다. 항진균제만으로는 감염된 손톱을 치료할 수 없습니다. ureplastov를 사용하여 주기적으로 손톱을 부드럽게하고 하드웨어 처리를 포함하여 영향을받는 부분을 제거해야합니다.

도 4 22. 손톱의 아스 페르 길 루스 증. 뼈 판이 두꺼워지고, 가운데에는 검은 색 띠 (왼쪽 사진)가 생깁니다. 오른쪽 사진에서, 토양이 잘 드러나고, 벽은 검은 꽃으로 덮여 있습니다.

정화조 형태의 아스 페르 길 루스 증

아스 페르 길 루스 (Aspergillus)의 혈종 성 번짐이 많은 내 조직과 조직에 영향을 미치면 환자가 사망하게됩니다. 질병의 징후와 증상 :

  • 위장관의 패배로 Aspergillus 식도염, 미란 성 위염, 장염, 복막염이 발생합니다. 메스꺼움, 구토, 거품 자연의 느슨한 변, 입에서 곰팡이 냄새가 질병의 주요 증상입니다. 대변에서 엄청난 양의 아스 페르 길 루스에 의해 결정됩니다.
  • 곰팡이 간 질환은 종종 기관지 경변증을 유발합니다.
  • 중추 신경계의 패배로 뇌에 다수의 농양이 형성되고 수막염이 발생하며 지주막 하 출혈이 발생합니다. Aspergillus 뇌염과 수막염은 종종 환자의 사망으로 끝납니다.
  • 심장의 패배로 심내막염, 심근염 및 심낭염이 등록됩니다.
  • Aspergillus가 뼈에 침투하면 Aspergillus osteomyelitis가 발생합니다.
  • 아스 페르 길 루스 육아 종성 과정은 림프절에서 발생합니다.

도 4 현미경 하에서 균사체와 결실 aspergillus 진균의 축적.

아스 페르 길 루스 증 치료

아스 페르 길 루스 증은 심각한 진균 성 질환입니다. 외래 환자 또는 입원 환자의 진단과 치료에만 의사가 종사합니다. 중증 질환자는 입원해야합니다. 치료의 성공 여부는 진단의 속도와 즉각적이고 공격적인 치료에 달려 있습니다. 항 곰팡이 약 Amphotericinum은 최근까지 아스 페르 길 루스 증 치료제로 선택되었습니다. 현재 신약 인 Vorikonazol과 Kapsofungin도 사용되고 있습니다.

공동 감염 (곰팡이 + 박테리아)의 경우, 광역 항균 약물이 사용됩니다. 또한 병원성 및 증상 치료법을 사용하여 균 변성을 치료합니다. 환자의 면역 상태가 정상적으로 유지되는 것이 중요합니다.

경미한 아스 페르 길 루스 증의 치료

경미한 진균증 치료에는 Amphoglucamine (Amphotericin + Meglumin), 정제 형태의 Mycoheptin 및 Intraconazole과 같은 항진균제가 사용됩니다. 코스는 하루에 4-6 회 짧고 반복됩니다.

심한 형태의 아스 페르 길 루스 증의 치료

심한 형태의 아스 페르 길 루스 증 치료에는 보리 코나 졸 (Voriconazole)과 암포 테리 신 B (Amphotericin B)가 사용되며, 병변의 수술 적 재활이 시행됩니다. 침습성 아스 페르 길 루스 증의 치료 효과는 약 35 %입니다.

암포 테리 신 B는 정맥 내 및 흡입에 의해 투여된다. 약물의 독성 효과가 현저하여 약물의 리포좀 형태 인 Ambizin 또는 Ampholip으로 대체 될 수 있습니다.

보리 코나 졸은 아스 페르 길 루스 증 치료제의 1 차 약제입니다. 그 사용은 amphotericin B보다 효과적이고 안전합니다.

Capsofungin은 amphotericin B에 대한 곰팡이의 저항성, amphotericin 및 Intraconazole의 지질 형태에 사용됩니다. 약은 잘 견디며

아스 페르 길 루스 증 치료에는 인트라코나졸이 사용됩니다. 그것은 두 번째 - 라인 약물입니다. 이것은 진균 병변의 안정화 후에 만 ​​적용되며 질병의 모든 징후가 지속적으로 완화 될 때까지 계속됩니다. 그의 임명은 세포 독성 치료 (아스 페르 길 루스 증의 2 차 예방) 기간에 정당화된다.

Flucytosine은 뇌척수액에 침투하여 뇌 손상을위한 주요 항진균제와 함께 사용됩니다.

항진균제의 투여 량과 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다. Aspergillus 속 균류와 관련된 Fluconazole은 비활성입니다.

알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증의 치료

알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증의 치료에서 경구 용 코르티코 스테로이드 제제의 단기 코스의 사용이 예를 들어, 프레드니솔론 (Prednisolone)과 같이 하루에 0.5-1.0mg / kg의 용량으로 사용됩니다. 아스 페르 길 루스 증의 발병을 막기 위해 Intraconazole은 하루에 2 번 200mg 처방됩니다.

영양 염증 치료

Aspergillomas는 항 곰팡이 약의 처방전을 외과 적으로 시행하기 전과 수술 한 후에 만 ​​치료합니다.

지방 형태의 아스 페르 길 루스 증의 치료

상부 호흡 기관 및 눈의 아스 페르 길 루스 증의 치료에서 국소 치료가 선두 자리를 차지합니다. 연고, 크림 및 방울의 형태로 효소 및 방부제와 함께 사용해야하는 항진균제.

도 4 24. Aspergillus는 많은 기질의 표면에 곰팡이로서 자랍니다. 유기 물질은 중요한 활동을 보장하기 위해 사용됩니다.