부비동염의 항균 요법

L.S. Strachunsky, E.I. Kamanin, A.A. Tarasov, I.V. Otvagin, O.U. Stetsyuk, M.R. Bogomilsky, Yu.M. Ovchinnikov, O.I. 카르포 브

Smolensk State Medical Academy, 러시아 연방 의과 대학. N.I. Pirogov, Moscow, Moscow Medical Academy. M.I. Sechenov St. Petersburg State 의과 대학. Academician I.P. 파블로바

"항생제 및 화학 요법", 1999, t.44, №9, p.24-28

역학

부비동염은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 급성 부비동염은 급성 호흡기 바이러스 감염 (5-10 %)의 가장 흔한 합병증이며 모든 연령층에서 동일한 빈도로 발생합니다. 만성 부비동염은 모든 만성 질환 (인구의 146/1000) 중에서 1 위를 차지합니다 [2]. 평균적으로 성인 인구의 약 5-15 %와 어린이의 5 %가 어떤 형태의 축농증으로 고생합니다 [3].

분류

부비동염의 다음과 같은 임상 형태가 두드러집니다 :

I. 질병 기간 동안 [1] :

  • 급성 부비동염 (3 개월 미만);
  • 재발 성 급성 부비동염 (2 ~ 4 회 급성 부비동염 1 년);
  • 만성 부비동염 (3 개월 이상);
  • 만성 부비동염의 악화 (기존 증상의 악화 및 / 또는 새로운 증상의 출현).

나. 심각도 기준 :

  • 폐 : 비강 혼잡, 점액 또는 점액 - 화농성 비강 및 / 또는 구강 인두 배출, 체온 37.5 oC, 두통, 약점, 저혈당; 부비동 부비동염의 방사선 사진 - 점막의 두께가 6mm 미만.
  • 적당히 : 코 막힘, 화농성 콧물 및 / 또는 구강 인두에 체온 투영 부비동 두통 37,5 O C, 통증 및 압통 위에 hyposphresia이 조사 입 통증 일 수 귀, 권태감; 부비강의 방사선 사진에서 점막이 6mm 이상 두꺼워 지거나, 1 또는 2 개의 부비동에서 완전하게 어두워 지거나 수액이 나옵니다.
  • 중증 : 코 막힘, 종종 풍부한 화농성 콧물 및 / 또는 인두 (아마도 이들 부재)에서, 신체 온도보다 38 입출력 ​​C, 투영 부비동 두통 심한 압통, 후각 상실증이 약점을 표현; 부비동 부비동염의 방사선 사진 - 2 개 이상의 부비동에서 완전한 흑색이나 수분 레벨; 일반적으로 혈액 검사 - 백혈구 증가, 왼쪽으로 수식 이동, ESR 가속. 궤양, 두개 내 합병증 또는 혐의.

각각의 경우에, 심각도는 가장 현저한 증상의 조합에 의해 평가된다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어 궤양 또는 두개 내 합병증이 의심되는 경우 다른 증상의 심각성과 상관없이 항상 심각하다고 간주됩니다.

병인학

주요 병원균은 다음과 같습니다.

  • 급성 부비강염에 - 폐렴 구균 (48 %) 및 헤모필루스 인플루엔자 (12 %) 매우 희귀 모락 셀라 카탈리스, 스트렙토 화농, 황색 포도상 구균, 혐기성 균이며;
  • 만성 부비동염의 재발 성 급성 및 악화의 경우 병원균의 스펙트럼과 비율은 원칙적으로 급성 부비동염과 다르지 않습니다.
  • 만성 부비동염 중요한 혐기성 (Peptococcus, 박 테로이드 Veillonella, 프레 보 텔라 (Prevotella), 푸 소박 테 리움 뉴 크레아 툼, 코리 네 박테 리움)이며, 또한 S.aureus, 폐렴균, H.influenzae 및 그람 음성균, 곰팡이 발견된다.

항생제에 대한 병원체의 민감성

급성 부비동염의 주요 원인균에 대한 항생제 감수성은 각기 다른 지역에서 다양합니다. 외국 연구자들에 따르면, 폐렴균의 벤질 페니실린과 마크로 라이드, 혈우병 세균과 아미노 페니실린의 저항성을 증가시키는 경향이있다.

보고서에 따르면, 급성 부비동염에서 격리 S.pneumoniae 및 H.influenzae에서 러시아의 중앙 부분은, aminopenicillins 및 세 팔로 스포린에 대한 높은 감도가 : S.pneumoniae 민감한 균주 97 %가 벤질 페니실린 수는 100 % - 암피실린, 아목시실린, 아목시실린 / clavulanate, cefuroxime; 100 % H.influenzae는 amoxicillin / clavulanate에 민감하고 90 %는 ampicillin 및 cefuroxime에 민감합니다.

적당한 저항 및 높은 수준의 40 % S.pneumoniae H.influenzae 22 %에서 관찰되었다 : 러시아에서 주요 문제점은 폐렴과 인플루엔자 균의 저항 공동 trimoxazole이다.

항생제 치료의 목적

만성 부비동염의 급성 및 악화에서 치료의 주된 목적은 감염의 근절과 부비동의 불임의 회복입니다. 따라서 항생제가 부비동의 주요 부위를 차지합니다. 또한 적응증에 따라 부비동 찔림 및 기타 특별한 치료 방법이 사용됩니다.

재발 및 만성적 인 과정의 빈번한 (1 년에 2 회 이상) 성공적인 치료는 많은 추가 요인 (비강, 합병증 등의 해부학 적 구조)과 외과 적 치료를 통한 복잡한 치료법을주의 깊게 평가해야합니다. 여기 항생제는 선도적 인 역할을하지 않으며 치료의 일부입니다. 이 경우 약물의 선택은 부비동에서 분리 된 미생물의 민감도에 대한 연구 결과에 근거하는 것이 바람직합니다.

항생제 선택

압도적 인 경우의 대부분에서 급성 과정에서의 약물 선택은 병의 주요 병원균에 대한 이용 가능한 자료와 그 지역 내 저항에 기초하여 경험적으로 수행 될뿐만 아니라 병태의 심각성 (계획)을 고려하여 수행된다.

아목시실린 또는 아목시실린 / 클라 불라 네이트가없는 암피실린 1
3 일 동안 2 회 치료
8 세 이상 어린이 3 명
어른 4 명

부비동염의 항생제 치료 계획 [4-7]

항생제를 예약하기 전에 만성 과정에서 부비동의 내용에 대한 미생물 학적 연구를 수행하는 것이 특히 중요합니다.

쉬운 흐름. 바이러스 병인이 가장 가능성이 높은 질병의 첫 번째 날에는 항생제가 필요하지 않습니다. 증상 치료에도 불구하고 증세가 10 일 이상 지속되지 않거나 진행되는 경우 간접적으로 박테리아 감염이 있음을 나타내면 항생제 치료를 처방하는 것이 좋습니다. 이 경우 약물의 선택은 중간 흐름에서와 같이 이루어집니다.

중간 흐름. 선택 약물 : 아목시실린 (아목시실린 또는 아목시실린 / 클라 불라 네이트가 없으면 암피실린이 처방 됨), 아목시실린 / 클라 불란 테이트.

대체 약물 : 세 팔로 스포린 (세푸 록심 악세 틸, 세파 클로르), 마크로 라이드 (아지 스로 마이신, 클라리스로 마이신), 테트라 사이클린 (독시사이클린), 플루오로 퀴놀론 (grepafloksatsin).

심각한 경우 :

  • 억제제 보호 페니실린 (아목시실린 / 클라 불란 산염, 암피실린 / 설바 am) 비경 구;
  • II-III 세대 cephalosporins (cefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime, cefoperazone) 비경 구;
  • b-lactams에 대한 알레르기 : ciprofloxacin 또는 chloramphenicol 비경 구.

항생제 투여 방법

경증 및 중등도의 치료 과정의 경우 경구 요법을 시행해야합니다 (표 1).

심한 치료 과정의 경우, 비경 구 (바람직하게는 정맥 내) 투여 (표 2)로 시작한 다음, 상태의 개선과 함께 구강 투여 (단계 치료)로 전환 할 필요가있다.

최단 시간 약물 활성의 동일 또는 유사한 범위의 경구 투여 (보통 3-4 하루) 천이의 조건을 개선하면서, 먼저, 항생제의 비경 구 투여와 순차 요법은 항균제의 2 단째의 애플리케이션을 포함한다. 예를 들어, 아목시실린 / 클라 정맥 또는 암피실린 / sulbactam의 근육 3 일간 내부 후 아목시실린 / 클라 내측 또는 세푸 정맥 3 일 더 세푸 록심 악세 틸.

표 1. 급성 부비동염의 치료에서 경구 항생제의 투여 량과 투여 방식

* 8 세 이상 어린이.

표 2. 급성 부비동염의 치료에서 비경 구 항생제의 투여 량과 투여 방식

치료 기간

대개 모양과 심각도에 따라 다릅니다. 급성 부비동염에서 항생제 치료는 평균 7-10 일 동안 진행되며 만성 악화는 3 주까지 진행됩니다.

입원 징후 :

  • 급성 부비동염의 심각한 임상 경과, 합병증의 의심;
  • 심각한 합병증 또는 면역 결핍의 배경에 급성 부비동염;
  • 외래 환자를 대상으로 한 특수 침입 수술의 불가능 성;
  • 사회적 징후.

항생제 치료 중 일반적인 실수

가장 일반적인 오류는 다음과 같습니다.

  • 약물의 잘못된 선택 (주요 병원균, 항생제 활동의 범위 제외). 예를 들어, (maloaktiven 폐렴 구균에 대하여> H.influenzae에 작용하지 않는다 옥사 실린, 겐타 마이신 (S.pneumoniae 및 H. 인플루엔자)에 영향을 린코 마이신 (H.influenzae에 영향)을 할당 급성 부비강염에이어야한다.없는 공동 trimoxazole S.pneumoniae H.influenzae 시프로플록사신 및 그에 고 저항에서 러시아 부비동염 넓은 사용을 권장 될 수는 또한 B 락탐에 부비동염 또는 불내성의 복잡한 형태의 치료를 위해 사용되어야 외래 실시 권장되지 않는다..;
  • 잘못된 관리 경로. 예를 들어, 항생제를 외래 환자에게 근육 내 투여해서는 안됩니다. 진료소에서의 치료의 기초는 구두이어야합니다. 상태가 좋아질 때 심한 부비동염이있는 병원에서는 구강 관리 (단계 치료)로 전환해야합니다.
  • 복용량의 잘못된 선택 (종종 필요한 것보다 낮음) 및 투여 요법 (투여 빈도 준수 실패, 음식 섭취와의 관계를 고려하지 않음). 예를 들어, 암피실린과 아지트로 마이신은 식사 1 시간 전에 가져와야합니다.

원내 (원내, 부비동염)

입원 후 48 시간 내에 발생한 부비강염으로 옮깁니다. 그것은 일반적으로 비강에서 오랜 시간 (3 ~ 4 일)에 대한 이물 (기관 내 튜브, 비위 관, 코 면봉)는 중환자 실 또는 중환자 실에있는 환자에서 발생합니다. 이러한 환자들에서 병원성 부비동염의 유병률 5-20 % [8]이고, 방사선 7 일 nasotracheal 삽관 후 환자의 90 %에서 계산 된 단층 또는 비위 발견에 따른 부비동의 변화가있다 [2]. 상악동의 감염은 원인 불명의 발열의 가장 흔한 원인이며 때로는 두개 내 감염과 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

부비동염의 원인균은 Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli 등)의 그람 음성균, Acinetobacter spp., S.aureus 및 streptococci가 될 수있다. 덜 일반적으로, 주로 면역 결핍 상태의 환자, 곰팡이 및 레지오넬라 뉴모 필라는 원인 물질이 될 수 있습니다.

부비동염에 대한 치료는 다음으로 시작해야합니다.

  • predisposing 요인의 제거 (비강 카테터, 탐폰의 제거 등);
  • 부비동의 펑크와 배액;
  • 목적지의 충혈 제거제.

원내 부비동염의 치료를위한 항생제의 선택은 이전의 항생제 요법, 병원균의 유병율 및 내성에 대한 지역 역학 자료를 고려하여 개별적으로 수행되어야한다.

부비동염 (nosocomial sinusitis)의 항생제 치료를 권장합니다 :

모든 항생제는 비경 구적으로, 바람직하게는 약물의 정맥 투여로 처방되어야합니다. 앞으로는 구강 (단계 치료)을 계속할 수 있습니다.

표 3. 주요 거래 명 목록
항균 약물

부비동 용 항생제, 성인용 약물 치료

부비동염은 상악동의 염증 과정으로, 박테리아를 전염시키는 외상성 알레르기 성 바이러스에 기인 할 수 있습니다. 발달은 종종 감기 나 독감과 관련이 있습니다. 따라서, 자신을 치료하는 가장 좋은 방법은 항생제 항생제를 복용하는 것입니다.

부비동염 치료의 주요 측면

항생제를 항생제로 사용하기 전에 다음을 진단해야합니다.

  1. 벅 씨앗과 그 병원체 (질병의 본질과 화농성 부비동염의 원인이되는 미생물의 유형을 이해하기 위해).
  2. 항생제 (항생제에 대한 미생물의 민감성을 결정하는 새로운 절차). 진단이 완료되면 의사는 질병에 적합한 약을 처방합니다.

환자가 다음과 같은 경우 질병의 치료를 시작해야합니다.

  1. 궤도와 전두엽의 통증.
  2. 이마와 코를 짜내고있는 느낌.
  3. 높은 체온 (만성 환자가 열이 나지 않기 때문에 우리는 급성 부비강염에 대해 이야기하고 있습니다).
  4. 상당한 양의 배설 된 고름.
  5. 코를 통한 호흡 곤란, 특히 밤에.
  6. 체계적인 편두통, 부비강염의 증상, 심지어 강력한 약을 완화시키지 않습니다.
  7. 머리를 옆이나 옆으로 기울이면 환자는 매번 고통스럽고 불편합니다. 그는 얼굴의 특정 부위에 압력을 느낍니다.

적시 치료 치료를 거절하면 질병은 만성화 될 수 없으며 인간의 뇌에도 부정적인 영향을 미칩니다. 결승전에는 돌이킬 수없는 합병증과 결과가있을 수 있습니다.

병리학 증상이 나타난 지 7 일 후 의사는 항생제 치료를 결정합니다. 흡입 과정이나 코 세척이 효과가없는 경우에 실시합니다.

처방전 진료는 전문가 만 할 수 있습니다. 항균제가 이염, 기관지염 등의 부작용을 유발할 수 있기 때문에자가 약물 치료는 제외됩니다. 그 결과는 돌이킬 수 없을 것입니다.

질병을 치료하는 방법은 다음을 달성하도록 지시되어야합니다.

  1. 부비동염의 염증으로부터의 자유.
  2. 염증 과정으로 인해 형성된 코 분비물의 유출을 강화합니다.
  3. 부비동과 코의 부종을 줄입니다.
  4. 통증 최소화.

참조 : 부비동염을 치료하는 것은 주치의의 감독하에 만 가능합니다. 독립적으로 치료할 수 없습니다!

표준에 따르면, 질병은 의학적 방법으로 치료됩니다. 의사는 다른 옵션이 적절한 결과를 가져 오지 않은 경우에만 외과 개입에 의존합니다.

병원성 미생물의 발생으로 염증이 시작되면 항균제가 사용됩니다. 그들은 비 인두 질환의 완화에 적극적으로 기여하지만, 환자의 위장관에 해로울 수있는 단점이 있습니다. 특히, 오랜 기간 동안 사용하는 경우.

이런 종류의 약의 사용에는 많은 다른 단점이 있습니다.

  1. 병원성 미생물은 신속하게 항균 물질에 "익숙해진다".
  2. 오늘날 시장은 엄청난 양의 가짜를 생산합니다.
  3. 환자가 정상적인 혈액 순환 문제에 직면하면 항생제가 그렇게 효과적으로 작용하지 않습니다.

또한 임신과 모유 수유 중에는 그러한 약물을 복용 할 수 없습니다.

항생제가없는 항염증제 치료

많은 다른 대중적인 조리법이 있기 때문에 아이들과 더 나이 많은 사람들 모두를 위해 약물없이 부비동염을 치료할 수 있습니다.

질병이 막 진행되기 시작하면 다음과 같이 할 수 있습니다.

  • 식염수, 해염 또는 약초로 코를 헹구십시오. 반복 헹굼은 약 4 회 하루에해야합니다.

참고 : 적어도 하나의 콧 구멍이 막히면 코를 씻는 절차를 수행하지 마십시오! 이러한 상황에서는 먼저 붓기를 제거해야합니다.

  • 부비동 배수가 질병에 효과적입니다. 비강은 약초 용액으로 적셔야합니다 (코에 1 분간 5cm 정도 담근 후 면봉을 사용해야합니다). 2 분마다 그것을 쉽게 돌리고, 다시 고정 된 위치에 두어야합니다. 이것이 끝나면 코와 입을 손으로 가리고 코를 강하게 숨을 쉴 때 힘으로 콧 구멍에서 공기를 강제로 내보내는 것이 좋습니다. 초본 취사를 준비하기 위해 St. John 's wort, 카모마일, 삼나무 및 껌을 10 % 비율로 섭취합니다.
  • 비강에서 녹색 점액이 유출되지 않을 경우 밤에는 코 안에 테트라 사이클린을 포함하는 온난 한 연고가 묻어납니다.

단지에서 위의 절차는 주중 매일 저녁에 이루어져야합니다.

약물 치료의 가능성이 없으면 전문가가 Sinupret 약을 처방 할 것입니다. 이것은 부비동염에 대한 항 바이러스제로, 인체에 경미한 영향을 미치고 면역력을 향상시킵니다.

또한 오늘날 의학 클리닉은 항생제가없는 비 인두 질환 치료를 다음과 같은 방법으로 제공합니다.

  • 운동 레이저 치료;
  • 오존 요법;
  • 비강 샤워를 들고;
  • 펑크가 필요없는 재활;
  • 적절한 의료 배수 장치를 사용하여 윗턱의 부비동을 씻는다.

보수 치료가 효과적이지 않으면 부비동염을 뚫어야합니다. 펑크로 인해 상부 턱의 부비동과 함께 비강의 바인더 인 누공의 개통이 회복됩니다.

주사와 병행하여 코 내부를 철저히 헹구고 특별한 준비를하는 옵션이 있습니다.

항생제는 언제 필요합니까?

곰팡이 나 알레르기 성 병원균이없는이 병은 환자에게 가장 나쁜 영향을 미치고 빠르게 진행됩니다.

그런 다음 항염증제 항생제를 사용해야합니다.

어떤 증상으로 의사가 특정 약을 처방 할 수 있습니까?

  1. 코에 급성 통증이 멈추지 않는다.
  2. 체온이 상승했습니다.
  3. 심각한 중독으로 인하여 전체적으로 사람의 건강이 악화됩니다.
  4. 비강 내 고름.
  5. 강한 편두통.

때때로 항생제는 사용되지 않습니다. 그러나 환자의 상태가 계속 악화되고 통증이 사라지지 않으면 알약, 스프레이 또는 펑크의 형태로 현대의 다양한 종류의 항염증제로 치료해야합니다.

소아에서 부비동염에 대한 항생제

젊은 세대를위한 항염증제의 효과는 치료 과정이 시작된 이틀 후에 나타납니다.

온도는 정상으로 돌아 가야하며, 주요 증상은 사라지고, 편두통도 멈추며, 어린이의 전반적인 건강 상태가 호전됩니다.

현재 제조업체는 어린이를위한 다양한 형태의 약물을 생산합니다. 최종 결정은 자녀의 일반적인 상태와 가장 적합한 항생제 옵션의 성질을 평가 한 후 주치의가 결정합니다 :

  1. 내부 사용을위한 방울 및 스프레이 (가장 저렴한 방법). 장기간 염증 과정에서 항 염증을 일으킬 수있는 증상이 나타날 때 입원 할 것을 권장합니다. 아이들은 하루 3 회 각 콧 구멍에서 1 회 복용량으로 약을 처방합니다. 1 세 미만의 아기는 스프레이를 처방하지 않습니다.
  2. 캡슐과 알약. 첫 번째 증상과 불만이 나타나 자마자 사용됩니다. 입원 수령 및 입원 기간은 자녀의 나이에 따라 결정됩니다. 그들은 6 세에서 7 세까지 처방됩니다. 더 작은 나이의 아이들은 단순히 육체적으로 방울을 삼킬 수 없습니다. 또한 알약 성분에 대한 알레르기가 발생할 위험이 있습니다.
  3. 정학. 이 파우더가 들어있는 팩은 당분만큼 효과적입니다. 이 형태에서는 아주 어린 아이를 치료하기 위해 항균제가 사용됩니다. 그들은 따뜻한 정제수로 희석됩니다. 복용량은 표준으로 첨부 된 지침 설명서에서 볼 필요가 있습니다. 또한 어린이의 체중에 초점을 맞추어야합니다.
  4. 펑크. 부비동염의 형태가 크게 악화되고 다른 모든 절차가 유휴 상태 인 경우 환자를 소개합니다. 약물은 위장관을 우회하여 혈류로 흡수됩니다. 작동중인 살균 작용을 제공합니다. 결과가 2 일 만에 볼 수 있도록 매우 효과적입니다.
  5. 어린이의 흡입. 이 절차를 수행하려면 특수 흡입기가 필요합니다. 필요한 압축 흡입기를 유지하기 위해. 코의 부비강염을 치료하는 데 사용됩니다. 경미한 부비동염의 치료 적 치료 목적으로도 사용됩니다. 그래서 부모는 거담제와 부종을 일으킬 수 있습니다.

참고 :이 질병에 대한 항균제 주입 절차는 어린이에게 알레르기의 유발 요인이 될 수 있습니다. 이 점에서, dropper는 진료소의 고정 된 상태에서만 두어야합니다.

약물 사용에 대한 주요 금기 사항은 항생제 성분 중 적어도 하나에 대한 환자의 불내성이다. 아이가 간, 신장 및 위 질환의 만성 형태를 가지고있는 경우, 소아과 의사는 복용량을 조정할 것을 약속합니다.

의사는 광범위한 약물을 처방합니다.

이전에는 부비동염이 한번도 없었던 환자는 독소가 가장 적은 항생제로 치료 받았습니다. 우리는 macrolides의 배출에서 페니실린에 대해 이야기하고 있습니다 :

  1. 6 세부터는 암피실린을 킬로그램 당 100mg (1 일 복용량)을 기준으로 환약과 주사 형태로 복용합니다. 약을 하루에 4-5 번 복용해야합니다. 기본적으로 약은 잘 견디지 만, 너무 오래 섭취하면 박테리아의 균이 생길 수 있습니다. 이 치료법을 시도한 사람들의 리뷰에 따르면 유사한 항생제 인 Augmentin이 훨씬 잘 작동합니다. 당의 일뿐만 아니라 서스펜션으로도 생산됩니다.
  2. Klacid를 데려 갈 수 있습니다. 성인 (입양 한 여성 제외)과 어린이 모두에게 처방됩니다. 사용 설명서를 읽은 후, 성인은 250mg과 500mg의 약을 1 개 복용합니다. 어린이의 투약량은 킬로그램 당 15mg을 기준으로 계산됩니다. 그것은 2 개의 복용량으로 나누어지고, 그 사이의 간격은 12 시간이다. 부작용은 극히 드물지만 가슴 앓이, 소화 불량 및 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.

이 약물들이 환자에게 맞지 않으면 cephalosporin이 대신 처방됩니다. 그러나 질병이 다소 완고한 과정으로 진행되는 경우가 있으므로 약물을 더 진지하게 처방 할 필요가 있습니다. 익스 트림 케이스는 디 그란 (Digran)이라고 불리는 약이라고 할 수 있습니다.

지나치게 독성이 있기 때문에 5 세 미만의 어린이는이를 섭취해서는 안됩니다. 그것은 신경계, 소화관, 뼈의 합병증뿐만 아니라 혈액 제제의 변화로 이어질 수 있습니다.

이 기준에서, 그의 용량은 병원에서 독점적으로 처방되며 개별적으로 처방됩니다.

성인에서 항생제 치료를 위해 어떤 항생제를 복용해야합니까?

성인의 부비동염에 대한 항생제는 질병의 형태에 따라 주치의가 처방합니다.

경증 및 중등도의 질병에 대한 경험적 치료 방법은 종종 아목시실린으로 시작됩니다.

3 일 후에도 아무것도 개선되지 않으면,이 약에서 clavulanic acid로 전환 할 가치가 있습니다.

또는 Ceftriaxone과 Cefuroxime이 사용됩니다.

개선이 입증되면, 세 팔로 스포린은 경구 투여를 위해 처방됩니다.

부비동염의 염증이 최선의 방법이 아니라면 플루오로 퀴놀론으로 바뀝니다.

알레르기 반응의 위험뿐만 아니라 위의 모든 사용에 금기 사항이있는 경우 macrolides를 사용하십시오.

부비동을위한 전신 항생제

치료 적 처치가 병용되면 전신 항균제가 처방됩니다. 접수 (목록)에 대한 직접적인 표시 :

  1. 급성 진행성 카타르 부비동염.
  2. 코가 너무 빡빡하면 고름이 많이 나옵니다.
  3. 편두통과 상악동의 불편 함을 수반하는 심한 통증.
  4. 중독.
  5. 오래 지속되는 항염증제.
  6. 질병으로 인한 합병증의 종류.
  7. 몇 가지 증상의 조합.

페니실린 항생제

이러한 의약품은 살균성으로 인식됩니다. 염증 치료에 사용됩니다.

그러나 페니실린에 치명적인 영향을 미치는 박테리아가 있습니다. 따라서 약사는 clavulanic acid로 안전한 제품을 개발했습니다.

드물 긴하지만 결과가 있습니다. 그들은 잘못된 복용량을 지정하면 위장관 기능이 제대로 작동하지 않는다는 사실과 관련이 있습니다. 알레르기 등의 가능성도 있습니다.

대부분이 약은 약에 사용됩니다. 그러나 작은 아이를 치료해야한다면 정학은 괜찮을 것입니다.

페니실린 약물은 다음을 포함합니다 :

  • 플레 솜신;
  • 아목시실린 클라 불라 네이트;
  • Hikontsil;
  • 플레 모크 라브;
  • 아목시라브;
  • Augmentin.

세 팔로 스포린

그들의 화학 구조는 페니실린과 비슷하지만 세 팔로 스포린은 미생물에 내성이 더 강합니다.

가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

이 약들은 주사와 같이 섭취하고 용액을 마시고 정제를 삼킬 수 있습니다. 그러나 알레르기가있는 사람이 있으면 다른 항생제를 사용하는 것이 좋습니다.

환자가 이러한 종류의 약물에 대한 반응을 보이면 페니실린도 폐기해야합니다.

플루오로 퀴놀론 사용

박테리아 형태의 질병이 발달함에 따라 fluoroquinolone을 사용해야합니다. 이들은 항생제 병원균의 효과적인 구축업자입니다.

가장 보편적 인 약물은 다음과 같은 항염증제입니다.

  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin 및 Levolet;
  • Ciprofloxacin.

화농성 형태의 질환에서 fluoroquinolone은 특히 좋습니다. 그러나 의사 만 처방 할 수 있습니다.

마크로 라이드 치료

macrolides 치료는 급성 형태의 병원체 발병의 중단에 영향을 미친다. 마약의 모든 카테고리 중 알레르기에 안전하게 처방 될 수 있기 때문에 가장 효과적입니다.

macrolides의 부인할 수없는 이점은 그들이 하루에 한 번 사용할 수 있다는 것입니다. 특정 주기로 항균제로 단기 치료 과정을 수행 할 수 있습니다. 만성 형태의 질병은 그러한 치료가 필요합니다.

이 약 카테고리의 밝은 대표자들 :

  • 매크로 펜;
  • 부비동에 대한 클라리스로 마이신;
  • Sumamed;
  • Fromilid;
  • 에리스로 마이신.

이 약의 방출은 환약, 분말 및 캡슐에서 실행됩니다.

주사제

현재 의학 클리닉에서 주사를 시행하기위한 약물은 다음과 같습니다 :

  • 생합성 페니실린;
  • 세 팔로 스포린;
  • 아미노 글리코 사이드 (예, 겐타 마이신);
  • 카바 페넴.

금기와 부작용

각 사람의 몸은 그 자신의 방식으로 의약품의 작용에 반응합니다. 일부의 경우 치료 요법의이 옵션은 완벽하지만 누군가에게는 부작용을 일으 킵니다.

가장 일반적입니다 :

  • 아픈 느낌이 들기 시작합니다.
  • 감정적 인 충동;
  • 화가 난 의자;
  • 현기증 나는;
  • 알레르기의 발달.

종종, 필요한 약물에 대한 금기 사항은 사용 설명서에 나와 있습니다. 항생제 사용 금지는 병든 간, 심장 및 위장 문제에만 국한되지 않습니다. 12 세 미만의 어린이에게 복용하는 것은 바람직하지 않습니다 (특정 종류의 의약품 제외).

질병에 사용되는 약물은 복용 할 수없는 상황과 가능한 상황을 잘 알고 있어야합니다. 가장 효과적인 항균제는 염증 과정의 원인균이 항상 알려지지 않았기 때문에 좁은 부비동염에 대한 치료법이지만 모든 경우에 사용할 수는 없습니다.

결론 : 귀하의 건강을 소홀히하지 말고 성인과 어린이 모두에게 부비동염에 맞는 최적의 항생제를 처방 할 전문가의 상담에 가입하는 것이 좋습니다. 약국에서 약을 살 수 있습니다. 그러나 약물 치료가 성공적이지 않기 때문에 환자는 값싼 항염증제를 사용해서는 안됩니다. 결과 보장은 업무 경험이있는 프로필 의사가 제공합니다.

부비동염에 가장 효과적인 항생제는 무엇입니까?

부비동염은 주로 외래에서 치료되는 상부 호흡기의 병리학 적 증상입니다. 꽤 자주, 그것은 콧물의 존재에 의해서뿐만 아니라 부비동 국소화의 영역에있는 아프다 두통에 의해서도 나타납니다.

이 증상은 환자가 의학적 도움을받는 이유가되는 가장 중요한 결정이됩니다.

성인의 부비동염에 대한 항생제는 사용이 제한적입니다. 이것은이 병리의 대부분이 항균제가 효과가없는 바이러스에 기인한다는 사실 때문입니다.

따라서 항생제 사용이 정당하다고 판단되는 상황을 환자와 의사가 가장 잘 판단 할 수있는 몇 가지 징후를 찾아내는 것이 매우 중요합니다.

부비동염의 일반적인 특징

부비동염은 부비동염의 점막의 전염성 염증입니다. 상악 (antritis), 정면 (frontal), sphenoid (sphenoiditis) 및 sphenoid bone (ethmoiditis)의 세포가 있습니다. 병원성 과정의 발달에 기여할 수있는 요인은 다음과 같습니다 :

  • 외상성 부비동 병변, 두개골 골절
  • 선천성 해부학 적 결함 및 부비강의 비정상적인 발달
  • 만성적 인 알레르기 성 병리학은 손상된 점액 섬모 제거
  • 오염, 특히 대기업 분야의 오염

부비강염의 임상 진료소에는 점액 또는 화농성 분비물이 동반되는 비강 호흡 곤란이 포함됩니다. 내용을 철회 한 후 구제는 단기적이고 불완전합니다.

또한이 병은 부 온도의 상승 (보통 열 또는 열성 지표), 전반적인 약화 및 부비동 부작용의 압통으로 나타납니다.

부비동염에 항생제 사용에 대한 적응증

대규모 연구에 따르면 부비동염이 주로 바이러스 병리 현상임을 보여줍니다. 이 정보는 병리학의 치료와 진단에 대한 접근 방식을 근본적으로 변화 시켰습니다. 이제는 항균제를 처방하기 전에 의사가 특정 부유 세균에 의한 부비동염이 발생했는지 완전히 확신해야합니다.

이 과정의 박테리아 병인의 간접적 인 징후로는 분비물의 성격과 코에서의 분비물이 포함됩니다. 이런 경우에는 대부분 녹색 또는 황색입니다. 또한 부비동염은 종종 만성기에 접어 든다. 압도적 인 대부분의 경우, 약물 치료 없이도 신체의 정상적인 면역 반응 동안 바이러스 입자와 병원체에서 신체가 제거됩니다.

많은 실험실 간판에서도 부비동염의 세균성 기원을 알 수 있습니다. 일반적인 혈액 검사에서 백혈구 수의 증가, 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, 미성숙 형태의 호중구의 출현, ESR (적혈구 침강 속도)의 증가가 관찰됩니다. 혈장의 급성기의 단백질 농도도 증가합니다.

전염병의 원인을 확인하는 가장 정확한 방법은 세균 검사입니다.

이를 위해 비강의 얼룩이 채취되어 실험실로 보내집니다.

이 검사는 병원균의 변형을 정확하게 결정할뿐만 아니라 의사가 가장 효과적인 항생제를 처방 할 수 있도록하는 항균 약물에 대한 민감성을 연구하도록합니다.

이 방법의 가장 큰 단점은 연구 기간입니다. 따라서 어떤 치료를하기 전에 부비동염 진단 후 즉시 스미어 샘플링을 시행하는 것이 좋습니다.

부비동염에 대한 항생제 치료 규칙

항생제는 많은 신체계에 영향을 미치는 심각한 전신성 약물로 분류됩니다. 그들은 자신의 엄격한 징후가 있고 부적절하게 처방 된 경우 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

그러므로 항균제의 도움으로자가 치료에 종사하는 것은 금지되어 있습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 합리적이고 능숙하게 환자의 건강 상태를 평가하고 항생제 치료를위한 적응증을 확인할 수 있습니다.

또한 일반적인 상태의 개선의 첫 징후에서 이러한 약을 스스로 취소하는 것은 용납 할 수없는 일입니다.

이것은 종종 재발 및 만성 부비동염으로 이어지며, 이는 보존 적 치료에 훨씬 더 악화됩니다. 불완전한 항생제 치료는 미래에 사용되는 약물에 대한 박테리아 내성의 발달에도 기여합니다.

항 박테리아 약은 매일 같이 복용해야합니다. 응접을 건너 뛸 때 가능한 한 빨리 반복하고 평소와 같이 치료를 계속해야합니다. 충분한 양의 물 (보통 유리 주위)로 알약이나 캡슐을 씻어 낼 필요가 있습니다. 달콤한 탄산 음료, 강한 차 또는 커피, 유제품을 약물 대사를 변경할 수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

항생제 중 부작용이 발생하면 환자 또는 친척이 주치의에게 알리십시오. 증상을 평가 한 후에 만이 항생제를 계속 사용하거나 다른 항생제를 처방 할 필요가 있는지 결정합니다.

항생제의 임상 효능 평가는 투여 시작 후 2 ~ 3 일에 수행됩니다. 일반적인 상태가 개선되지 않은 상황에서는 항균제를 바꿀 필요가 있습니다.

부비동염에 대한 항생제의 종류

오늘날 성인의 비염에 대한 항생제는 주로 macrolides, cephalosporins 및 최신 세대 fluoroquinolone의 세 그룹으로 사용됩니다. 페니 실린은 이전에이 병리학에서 선택된 약 이었지만 항생제 내성의 발달로 인해 효과가 거의 상실되었다.

같은 이유로 세 팔로 스포린은 이제 1 세대 또는 2 세대가 아니라 3 세대로 처방됩니다.

마크로 라이드

Macrolides는 종종 상부 호흡기의 세균 감염에 대한 표준 치료라고합니다. 그들의 이익은 낮은 독성뿐만 아니라 부비동 부비동의 호흡 상피에 축적하는 능력을 포함합니다. 이것은 상대적으로 짧은 항생제 섭취량으로도 오래 지속되는 효과를 보장합니다.

Macrolides는 광범위한 식물상에 정균 효과가 있습니다. 약물의 작용 메카니즘은 리보솜 서브 유닛을 차단하는 능력으로 단백질 합성을 방해하고 병원성 미생물을 추가로 복제 할 수 없게한다.

부비동염에서는 두 가지의 매크로 라이드 계 항생제가 주로 사용됩니다.

약물은 1 일 1 회 1 정 (500 mg의 항생제)으로 복용해야합니다. 이 경우 치료는 보통 3-7 일입니다.

마크로 라이드를 복용 할 때 가장 흔한 부작용은 소화 불량 질환 (메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 설사, 또는 위장감)의 발달입니다. 때때로 그들은 약물에 대한 알레르기 반응의 발달을 관찰합니다.

치료 중 혈액의 간 효소 농도가 일시적으로 증가하여 치료가 끝난 후 신속히 경과 할 수 있습니다. 또한 피의 억압 사례도 설명했다.

세 팔로 스포린

3 세대 세 팔로 스포린은 세균성 부비동염에 대한 입원 치료를 위해 선택되는 약물로 남아 있습니다. 베타 - 락탐 항생제에 속하며 살균 작용이 뚜렷합니다. 약물의 작용 메커니즘은 다음과 같습니다 - 미생물 막의 완전성을 침해하여 용해를 유도합니다.

세 팔로 스포린은 호흡기의 상피에 잘 침투하며 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 프로 테우스, 클로스 트리 디아, 혐기성 세균에 대해 활성입니다.

이 병원균은 부비동염의 염증의 가장 흔한 원인이기 때문에 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

  • 세프 트리 악손
  • 세모 페라 존
  • 세포 탁심
  • 세임타임
  • 세프 타지 딤

이러한 부비동염 항생제는 하루에 2 번 정맥 주사 또는 근육 주사해야합니다. 질병의 치료 과정은 5 일 이내에 지속되지 않습니다.

세 팔로 스포린은 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 그러나, 복용했을 때, 다양한 증상 (발진에서 아나필락시 성 쇼크까지)의 과민 반응이 종종 나타납니다.

베타 - 락탐 항생제 (페니실린, 카바 페넴, 모노 바탐)를 가진 사람에게 알레르기가있는 환자는 사용할 수 없습니다. 때로는 두통이나 어지럼증이 있습니다. 그것은 또한 소화 시스템의 위반 가능성이 있습니다. 또한 약간의 신 독성 효과가있었습니다.

플루오로 퀴놀론

Fluoroquinolone 항생제는 또한 부비동염에 종종 처방되며, 특히 macrolides와 cephalosporins이 효과가 없거나 불내증하는 경우에 사용합니다.

이 그룹의 준비는 DNA - girazu를 억제 할 수있는 능력 때문에 현저한 살균 작용을합니다.

이것은 박테리아의 멤브레인과 세포 기관에서 구조적 변화를 일으켜 사망하게합니다. 플루오로 퀴놀론은 호흡 상피뿐만 아니라 비밀리에 잘 축적됩니다. 이 그룹의 3 세대 및 4 세대 약물은 매우 다양한 범위의 박테리아에 효과적으로 작용합니다. 가장 일반적으로 처방 된 플루오로 퀴놀론은 다음과 같습니다 :

  • 레보플록사신
  • 스카프 록 사신
  • 뜸쑥 속의 식물
  • 헤미 플로록신
  • 가티 플로록 신

구강 및 주 사용 형태의 fluoroquinolone이 있으며, 이는 이비인후과에서도 똑같이 사용됩니다. 치료 과정은 적어도 5 일입니다.

Fluoroquinolone은 신장, 간을 위반하여 처방 될 수 없습니다. 또한 임산부, 수유기 및 7 세 미만의 어린이에게 금기입니다 (생명을 위협하는 조건은 제외).

가능한 부작용 때문입니다. 일부 환자에서는 중추 신경계에 독성 간염, 조혈 우울증, 소화 불량 증상 및 독성 영향이 있음이 입증되었습니다.

비디오

이 비디오는 감기, 독감 또는 ARVI를 신속하게 치료하는 방법을 알려줍니다. 의사는 경험이 풍부합니다.

부비동염의 항생제 치료

부비동염은 부비동염의 염증입니다. 부비동이 병리학 적 과정을 거친 경우에 따라 상악동, sphenoiditis, 정맥동 부비동염, 사골동염이 발생합니다. 부비동염은 흔히 인플루엔자, ARVI, 홍역 및 기타 호흡기 질환의 합병증으로 발전하는 비교적 흔한 질병입니다.

부비동염의 치료를 위해 약물은 다른 약리학 그룹에서 사용됩니다. 그들의 선택은 질병의 원인에 따라 의사에 의해서만 수행됩니다.

부비동염 용 항균제

부비동염의 항생제 치료는 세균성이있는 경우에만 나타납니다. 부비강염의 바이러스 성, 알레르기 성 또는 곰팡이 성의 경우에 처방하는 것은 의미가 없습니다.

자금의 선택은 항균제에 대한 병원체의 민감성과 질병의 심각성에 근거합니다. 급성 부비동염에서 항생제는 특정 부위의 부비강염의 원인균에 대한 유용한 데이터를 바탕으로 경험적으로 가장 많이 선택됩니다. 만성 부비동염은 약을 사용하기 시작하기 전에 박테리아 시딩을 수행해야합니다.

부비동염 및 부비동염에 사용되는 항균제의 중요한 특성은 병원균을 파괴하는 데 필요한 농도를 달성하여 부비동 점막에 침투 할 수 있다는 것입니다.

이 그룹의 약물은 정제, 캡슐 및 현탁액, 주사 (근육 내 및 정맥 내)뿐만 아니라 점적 및 비강 스프레이의 형태로 국소 적으로 사용할 수 있습니다.

항생제 치료의 목적

부비동염과 부비동염에 대한 항균제의 주된 임무는 병을 유발 한 병원성 미생물을 제거하고 손실 된 부비동의 불임을 회복시키는 것입니다. 그들의 응접은 환자를 치료할뿐만 아니라 더 심각한 합병증을 예방할 수있게 해줍니다.

부비강염의 급성 형태에서 항생제가 치료의 기초가 될 수 있다면 만성 형태로 보조 치료제로 작용합니다.

전신 사용을위한 항생제

성인에서 부비동염에 대한 항생제는 대부분 내부 용으로 정제 및 캡슐 형태로 처방됩니다. 아이들은 또한 서스펜션 형태의 마약을 권장했다. 질병의 매우 급성 및 심한 경로로, 비경 구 투여는 정맥 내 또는 근육 내 투여 될 수있다. 이러한 소개는 유년기와 성인기 모두 가능합니다.

위에서 언급했듯이 치료 방법의 선택은 병원균의 감수성에 달려있다. 급성 형태의 치료에는 박테리아 시딩의 결과를 기다릴 시간이 없기 때문에 선택은 경험적으로 이루어집니다. 연구 결과를받은 후이 병원체와 함께보다 최적의 약물로 약물을 대체 할 수 있습니다.

실제로, 다른 그룹의 항생제를 사용할 수 있습니다. 부비동염과 부비동염의 경우 페니실린과 세 팔로 스포린이 선택되는 약물이지만 테트라 사이클린, 매크로 라이드 및 플루오로 퀴놀론도 처방 될 수 있습니다.

부비강염 치료에 사용되는 항생제

페니실린

페니실린은 부비동염과 부비동염에 사용되는 주요 약품입니다. 그들은 질병을 유발하는 거의 모든 유형의 세균에 효과적이며, 동시에 그들은 잘 견디고 있습니다.

페니실린은 미생물의 세포 합성을 방해하여 살균 효과가있다. 이 그룹의 준비는 박테리아가 생산하는 베타 - 락타 마제의 작용으로 파괴됩니다. 이러한 결점을 없애고 작용 스펙트럼을 증가시키기 위해, clavulanic acid가 현대 페니실린의 조성물에 도입되었습니다.

  • 아목시실린 (Amoxyl, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
  • 암피실린;
  • 암피시두스;
  • Amoxicillin과 clavulanic acid (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).

이 약물 그룹의 단점은 다음과 같습니다.

  • 미생물 저항의 급속한 발전;
  • 알레르기 반응을 일으킬 수 있음;
  • 약물의 빈번한 사용이 필요한 행동의 짧은 기간.

세 팔로 스포린

이 그룹의 약물은 부비동염과 부비동염의 1 차 약제에 속합니다. 세 팔로 스포린은 베타 - 락타 마제의 손상 효과에 더 강하며 따라서 치료 효과의 중대성과 중증도가 다양합니다.

세 팔로 스포린은 또한 살균 효과가 있으며, 세포벽의 합성을 위반하여 나타납니다.

  • Cefalexin (Ospexin, Keflex);
  • 세 파 졸린 (Cefazolin) (낫세 (Natsef), 세 파메 진 (Cefamezin));
  • Cefuroxime (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
  • Cefixime (Supraks, Cefspan, Pancef);
  • 세프 트리 악손 (Terftf, Loraxon);
  • Cefepim (Maxicef, Maxipim, 체인)
  • 구조의 유사성으로 인해 페니실린에 과민증이있는 환자에서는 사용할 수 없다.
  • 신장 질환에 대한 용량 조절이 필요합니다.

마크로 라이드

이 그룹의 준비는 cephalosporins과 penicillins의 효과가 떨어지거나, 그들에게 알레르기 반응이있을 때 사용됩니다. Macrolides에는 행동의 더 넓은 스펙트럼이있어, 마이코 플라즈마, 레지오넬라 및 클라미디아에 악영향을 미친다. 그러나 독성이 가장 낮습니다.

Macrolides는 정균 효과가 있습니다. 또한 항 염증 및 면역 조절 작용을합니다.

  • 에리스로 마이신;
  • 클라리스로 마이신 (Fromilid, Klacid, Ecozetrin);
  • 아지 스로 마이신 (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
  • 신장과 간을 위반했을 때 복용량을 조절해야한다.
  • 임신 중이거나 수유중인 여성에게 사용하지 않는 것이 좋습니다.

플루오로 퀴놀론

이 그룹의 약물은 다른 모든 항생제 그룹의 비효율과 함께 최후에 임명됩니다. 플루오로 퀴놀론은 살균 효과가있다.

  • Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
  • 레보플록 사신 (Tavanic, Levolet);
  • 로메 플록 사신 (Maksavin, Lofloks).

그들의 단점은 연골 조직의 합성을 방해 할 수있는 능력으로 인해 18 세 미만의 환자에게 적용 할 수 없다는 것입니다.

테트라 사이클린

테트라 사이클린은 부비동염으로는 거의 사용되지 않으며 미생물의 감수성이 확인 된 경우에만 사용됩니다. 그들은 박테리아 세포에서 단백질 합성을 위반하여 정균 작용을합니다.

Tetracycline 항생제는 부비동염이있는 어린이에게는 뼈 형성 및 치아 변색에 부정적인 영향을 미치기 때문에 사용하지 않습니다.

가장 많이 사용되는 약물은 테트라 사이클린입니다.

국소 사용을위한 항생제

코에 드랍 스, ​​스프레이 및 연고의 형태로 항생제를 사용하는 것은 복잡하지 않고 경미한 형태의 세균성 부비동염 또는 복합 요법의 일부로 만 정당화됩니다. Isofra와 Polydex가 가장 일반적으로 사용됩니다.

이소 플라

이 스프레이에는 항생제 인 aminoglycoside - framycetin이 포함되어 있습니다. 그것은 상부 호흡 기관의 염증성 질환을 일으키는 대부분의 미생물에 대해 살균 효과가 있습니다. 이소 플라는 복합 요법의 일부로 만 사용됩니다.

이 스프레이는 비강 점막 손상 및 1 세 미만 어린이에게 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

Polydex

이 스프레이의 일환으로 polymyxin과 neomycin뿐만 아니라 glucocorticosteroid dexamethasone과 vasoconstrictor phenylephrine이 동시에 2 개의 항생제가 있습니다. 이 조성물은 현저한 살균성, 항 염증성 및 혈관 수 축제 효과를 제공합니다. Polydex는 코의 감염성 및 염증성 질환 치료의 일부로 사용됩니다.

급성 및 만성 부비동염에 효과적인 항생제

부비동염에 대한 항생제는 병원균 박테리아에 의한 염증 과정을 막기 위해 처방됩니다. 유능한 항균 요법은 부비강염의 급성 및 만성 염증의 통합 치료의 기초이며 신속한 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 성인의 부비동염의 주요 증상과 치료 방법에 대해 알아보십시오. 우리는 부비동염으로 어떤 항생제를 마셔야하는지, 그리고 강력한 약물 없이는 병을 치료할 수 있는지 여부를 이해합니다.

부비동염의 원인과 징후

부비동염은 부비동염의 염증으로 부적절하거나 늦은 치료의 경우 급성 호흡기 바이러스 감염의 합병증으로 발전합니다. 덜 일반적으로 부비동염은 알레르기 성 비염의 배경에서 발생합니다.

부비동염의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  1. 감염된 부비동의 통증, 두부 또는 상악골로의 방사, 두부 움직임에 의해 악화됨;
  2. 부종 및 비강 혼잡, 호흡 곤란;
  3. 풍부한 점액 또는 화농성 비강 분비;
  4. 선명도 감소 또는 냄새의 완전한 상실;
  5. 두통;
  6. 온도 증가 (염증 과정의 중증도에 따라 37 ° C에서 39 ° C까지);
  7. 전반적인 약점.

질병의 경미한 경과와 함께 증상은 경증이며 염증 과정이 악화되고 임상 증후가 증가하며 환자의 전반적인 상태가 악화됩니다.

항생제가 필요한가요?

기원에 따라 부비동염은 다음과 같습니다.

부비동염은 항생제없이 치유 될 수 있습니까? 염증이 바이러스 또는 곰팡이 미생물에 의해 촉발되면 예. 이 경우 항생제 치료법은 쓸모가 없으며 항 바이러스제 또는 항진균제와 같은 완전히 다른 약으로 치료해야합니다. 알레르기 성 염증은 항히스타민 제를 복용해야합니다. 그러나 세균성 부비동염의 경우 항생제가 반드시 필요합니다. 항균 처리는 염증을 일으키는 감염원을 제거합니다.

국소 치료

성인의 부비동염에 대한 국소 항생제는 염증 과정의 초기 단계에서 사용하는 것이 좋습니다. 지방 자금의 활성 성분은 체내 순환에 흡수되지 않고 전신 이상 반응을 일으키지 않습니다. 국소 항균제를 사용한 치료는 평균 5-7 일간 지속됩니다. 이 그룹의 일반적으로 사용되는 스프레이 중에서 Isofra, Polydex, Bioparox의 혼합물을 구별하는 것이 가능합니다.

이소 플라

비강 스프레이, 주요 활성 구성 요소는 아미노 글리코 시드 그룹의 항균 성분 인 프 로시 틴 (framycetin)입니다. 영유아를 포함한 성인과 어린이의 부비강염을 치료하는 데 사용됩니다.

적용 방법 : 하루 5 회에서 7 회까지 1 회의 주사로 각 비강에서. 아이를 치료할 때, 투약 요법은 나이에 따라 개별적으로 결정됩니다.

Polydex

좋은 복합 비강 스프레이에는 두 가지 항생제 (polymyxin, neomycin), vasoconstrictor (dexamethasone) 및 steroidal anti-inflammatory (dexamethasone) 성분이 포함되어 있습니다. 항생제는 병원성 박테리아의 발달을 억제하고, 덱사메타손은 염증 과정을 효과적으로 억제하며, phenylephrine은 비염의 혼잡과 콧물의 불쾌한 징후를 제거하는 데 도움이됩니다.

적용 방법 : 성인 1 인당 하루 3-5 회, 2.5 세 이상 어린이에게는 하루 3 회 최대 1 회 주사.

바이오 파록스

추가 항 염증 효과가있는 항생제 Fusafungin을 기본으로하여 목과 코에 대한 스프레이. 이 약물은 3 세 이상 성인과 어린이의 부비동염뿐 아니라 인후염 (인후염, 후두염)의 전염성 염증 치료에도 사용됩니다. 부비동염 (상악동 염증) 환자는 질병의 초기 단계에서만 bioparox로 치료됩니다.

적용 방법 : 성인 2 인 주사 4 회, 어린이 1 회 주사.

스프레이를 적용하기 전에 약물의 효과를 5 분간 향상 시키려면 혈관 수축 물질을 비강에 떨어 뜨리는 것이 좋습니다.

전신 항생제

현지 방법으로 2 ~ 3 일 치료 후 환자의 상태가 호전되지 않으면 항생제를 내부 용으로 처방합니다. 어떤 항생제를 사용하는 것이 더 낫겠습니까, 의사는 준비에 병원성 식물상의 감도, 염증 과정의 심각도, 연령 및 환자의 관련 질병을 고려하여 결정해야합니다.

페니실린

페니실린은 성인과 어린이의 부비동염 치료에 가장 많이 사용됩니다. 이 그룹의 항생제의 주된 대표자는 다양한 항균 작용을 나타내는 amoxicillin (Amoxicillin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Soljutab)입니다.

복용량 : 5 세 이상 어린이는 하루에 3 회 500mg, 하루 3 회 250mg. 치료 과정의 기간은 1 주일에서 2 주까지입니다.

아목시실린의 주요 단점은 페니실린 분해 효소 (특정 유형의 박테리아에 의해 생성되는 효소)에 대한 불안정성입니다. 효소의 영향하에 항생제는 각각 파괴되어 적절한 치료 효과가 없습니다. 따라서 많은 전문가들은 부비동염에 대한 보호 된 페니실린, 즉 아목시실린과 클라 불란 산을 함유 한 복합제를 처방하는 것이 최적이라고 생각합니다. 아목시실린은 항균 효과가 있으며 clavulanic acid는 페니실린 분해 효소의 저항성을 보증합니다.

보호 페니실린 그룹의 주된 대표자는 Amoxiclav, Augmentin, Amoklav, Flemoklav, Medoklav, Amovikomb, Klavocin입니다. 성인용 의약품은 어린이를위한 정학 형태의 태블릿 형태로 제공됩니다.

복용량 : 하루에 3 번 피임약 (500mg)을 섭취하는 것이 좋습니다. 정학의 유아 복용량은 어린이의 연령과 체중을 고려하여 개별적으로 계산됩니다.

마크로 라이드

부비동염 macrolide 그룹의 치료에 대한 항생제는 낮은 독성을 특징으로 intracellular 병원체 (클라미디아, mycoplasma)의 발전을 억제하는 기능이 특징입니다. 환자가 페니실린에 대한 알레르기 반응을 나타내거나 비효율적 인 경우 임명됩니다. 이들은 아지트로 마이신 (Sumamed, Azithromycin, Hemomitsin, Zitmak)과 clarithromycin (Klacid)에 기초한 약물입니다.

용법 용량 : 1 일 1 회 500mg 3 ~ 5 일.

macrolides의 주요 장점은 짧은 치료 과정과 편리한 일회성 투여입니다.

세 팔로 스포린

작용 기작과 구조에 따라 세 팔로 스포린은 4 개 군으로 분류된다. 부비동염을 치료하려면 1 차 (Cefazolin), 2 차 (Cefalexin) 및 3 차 (Ceftriaxone)의 약물을 사용하십시오. Cephalosporins 치료는 심각한 염증에서 수행됩니다. 약물은 리도카인과 함께 주입됩니다. 왜냐하면 주사는 꽤 고통 스럽기 때문입니다.

적용 방법 : 7g에서 10g으로 1 일 2 회 근육 내로 1g.

테트라 사이클린

테트라 사이클린 그룹의 항생제에 의한 부비동염의 치료는 드물지만 부작용과 금기 사항이 많아 특정 유형의 병원균에 영향을 미치지 않기 때문에 거의 시행되지 않습니다. Doxycycline은 정제 또는 캡슐의 치료 관행에서 가장 일반적으로 사용됩니다.

적용 방법 : 5-7 일 동안 하루 2 회 100 mg.

fluoroquinolone 그룹 (Avelok, Tavanic)과 aminoglycosides (Amikacin)의 항생제는 극심한 염증 과정의 배경에서 합병증이 발생하는 극단적 인 경우에 사용됩니다. 약물은 단독으로 또는 세프 트리 악손과 함께 처방됩니다.

선택 기능

부비동염에 맞는 항생제를 선택하는 것은 매우 어렵습니다. 이론적으로, 어떤 박테리아가이 질병을 유발했으며 박테리아에 대한 민감성을 결정하는 것이 가장 좋습니다. 이 데이터는 박테리아 학적 파종을 분석하여 얻을 수 있습니다.

실제로 울타리 및 파종 분석은 약 7 일이 걸리고 치료는 즉시 시작되어야합니다. 따라서 의사는 부비동염의 원인 물질 대부분에 작용하는 약물을 처방합니다.

최적 선택의 또 다른 어려움 - 특정 항생제에 대한 박테리아의 내성 (내성). 특정 약으로 치료 한 지 며칠 후에 환자의 상태가 호전되지 않으면 의사는 다른 그룹의 구제책을 선택합니다.

흔히 저항은 환자가 항생제를 부적절하게 사용했기 때문에 발생합니다. 즉, 투약 요법을 준수하지 않았거나 불완전한 치료를받지 못한 경우입니다. 그래서 스스로 약을 선택하거나 질병의 증상이 사라진 직후 치료를 완료하는 것은 불가능합니다. 환자의 상태가 나아 졌다고해도 항생제 치료 과정을 완료해야합니다.

급성 부비동염에 대한 항생제, 복용량 및 사용 기간은 염증의 심각성과 환자의 개별적인 특성을 고려하여 의사가 선택해야합니다.

신청 규칙

부비동염을 치료하고 합병증을 예방하는 방법? 항생제 치료 중 의사의 권고를 엄격히 준수하고 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.

  1. 의사가 처방 한 정확한 복용량으로 약을 복용하십시오.
  2. 치료 기간을 초과하거나 단축시키지 마십시오.
  3. 치료 시작 후 3 일 후에 증상이 호전되거나 악화되지 않으면 약물 대체에 관해 의사와 상담하십시오.
  4. 항생제에 알레르기가 있으면 항히스타민 제를 복용하고 즉시 전문의에게 연락하십시오.

급성 부비동염이 진단되면 효과적인 항생제가 필요합니다. 만성 염증에서 항생제 치료는 질병의 재발 (악화) 기간에 수행됩니다. 항생제 치료는 전문의의 감독하에 수행해야합니다. 이렇게하면 신속한 회복이 보장되고 여러 가지 합병증을 피할 수 있습니다. 그러나 항생제가 유력한 약제라는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.이 약의 잘못되거나 부당한 사용은 합병증을 유발하고 다양한 신체 기관의 장애를 유발할 수 있습니다.