의사에 따라 20 가지 최고의 항생제

약은 항생제만큼이나 많은 생명을 구할 수 없습니다.

그러므로 우리는 항생제 생성을 가장 위대한 사건이라고하며, 창조주 - 위대한 사건이라고합니다. Alexander Fleming은 1928 년 우연히 페니실린을 발견했습니다. 광범위한 페니실린 생산은 1943 년에만 열렸습니다.

항생제 란 무엇인가?

항생제는 다양한 병원균 (일반적으로 박테리아, 덜 자주 원생 동물 등)에 부정적인 효과 (생명 활동을 저해하거나 완전한 사망을 유발할 수 있음)를 가질 수있는 생물학적 또는 반 - 합성 기원 물질입니다.

페니실린, 세 팔로 스포 리움 (cephalosporium)과 다른 것들 (페니실린, 세 팔로 스포린) - 항생제의 주요 천연 생산자는 곰팡이 진균이다. 방선균 (tetratsitslin, streptomycin), 일부 박테리아 (gramicidin), 고등 식물 (phytoncides).

항생제의 작용에는 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다.

1) 살균 메커니즘 - 미생물의 중요한 세포 구조에 작용하여 박테리아의 성장을 완전히 억제함으로써 돌이킬 수없는 죽음을 초래합니다. 그들은 bactericidal이라고 부르며, 세균을 파괴합니다. 따라서, 예를 들어, 페니실린, 세 팔렉 신, 겐타 마이신이 작용할 수 있습니다. 살균제의 효과가 더 빨리 나타납니다.

2) 세균 발육 기전은 박테리아의 증식에 장애가되며, 미생물의 번식이 억제되고, 유기체 자체 또는 면역계의 세포 인 백혈구가 파괴적인 영향을 미친다. 그래서 에리스로 마이신, 테트라 사이클린, 레보 마이 세틴이 작용합니다. 치료의 전체 과정이 지속되지 않고 정균 항생제 복용을 중단하는 것이 빠르면 질병의 증상이 회복됩니다.

항생제 란 무엇입니까?

I. 행동 메커니즘에 따르면 :
- 살균성 항생제 (페니실린 그룹, 스트렙토 마이신, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 시드, 폴리 믹신, 그라 미시 딘, 리팜피신,리스 토 마이신)
- 정균 항생제 (마크로 라이드, 테트라 사이클린 그룹, 클로람페니콜, 린코 마이신)

나. 행동 스펙트럼에 따르면 :
- 광범위한 병원체 (알려지지 않은 병원체가 할당되어 있고, 많은 병원균에 광범위한 항균 작용을하지만, 다양한 신체 기관의 정상적인 미생물의 대표자가 사망 할 확률이 적음). 예 : 암피실린, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 사이드, 테트라 사이클린, 클로람페니콜, 매크로 라이드, 카바 페넴.
- 좁은 범위의 행동 :
1) Gr + 박테리아와 포도상 구균에 현저한 영향을 미치면서 스트렙토 코커스 (페니실린, 세 팔로 스포린 I-II 세대, 린코 마이신, 푸 지딘, 반코마이신);
2) 대장균 및 기타 (세 번째 세대 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 사이드, 아즈 트레오 남, 폴리 믹신)와 같은 g- 박테리아에 대한 주된 영향.
* - 그램 + 또는 그램 - 그램 및 현미경에 따라 색상이 서로 다릅니다 (그램 +은 자주색으로 그램은 붉은 색입니다).
- 다른 좁은 스펙트럼 항생제 :
1) 결핵 (스트렙토 마이신, 리팜피신, 플로리 미친)
2) Antifungal (nystatin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) 가장 단순한 (monomitsin)
4) 항암제 (actinomycin)

Iii. 세대 별 : 1, 2, 3, 4 세대의 항생제가 있습니다.
예를 들어 1, 2, 3, 4 세대 약물로 분류되는 세 팔로 스포린 :

나는 세대 : cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradine, cefapirin, cefadroxil.
세대 II : cefuroxime (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxime (claforon), cefotiam, cefotetan.
제 3 세대 : 세 포 트리 악손 (longacef, rocephin), 세 폰 테라 졸 (cefobite), 세프 타지 딤 (kefadim, myrotsef, fortum), 세 포타 크ime, 세 픽심, 세프로시 딘, 세 프티 독심,
IV 세대 : cefoxitin (mefoxin), cefmetazole, cefpirome.

새로운 세대의 항생제는 미생물에 대한 광범위한 작용, 인체에 대한 더 큰 안전성 (즉, 부작용의 빈도가 낮음),보다 편리한 방법 (1 세대 약물을 하루에 4 번, 3 세대 및 4 세대에만 투여해야하는 경우 1 일 1-2 회), 세균성 병소의 효율성이 높아 치료 효과가 조기에 나타납니다. 또한 최신 세대의 현대 의약품은 하루 중 단일 용량으로 구강 형태 (정제, 시럽)를 사용하기 때문에 대부분의 사람들에게 편리합니다.

인체에 항생제를 어떻게 투여 할 수 있습니까?

1) 입이나 구강을 통해 (정제, 캡슐, 점적, 시럽). 위장에있는 많은 약물들이 제대로 흡수되지 않거나 단순히 파괴된다는 사실을 염두에 두어야합니다 (페니실린, 아미노 글리코 사이드, 카바 피 넨).
2) 체내 또는 비경 구 (근육 내, 정맥 내, 척수 내)의 내부 환경에서,
3) 직장으로 직접 또는 직장으로 (관장기에서)
항생제를 구강 (구강)으로 복용했을 때 효과의 시작은 비경 구 투여보다 오래 걸릴 것으로 예상됩니다. 따라서, 심각한 질병의 경우, 비경 구 투여가 절대적으로 선호된다.

복용 후 항생제는 혈액과 특정 장기에 있습니다. 특정 기관과 시스템에는 특정 약제가 선호되는 지역화가 있습니다. 따라서 약물은 항생제의 이러한 특성을 고려하여 특정 질환에 처방됩니다. 예를 들어, 병리학에서는 lincomycin이 뼈 조직에 처방되고, 반합성 페니실린 및 기타 다른 기관이 확인됩니다. 아지트로 마이신은 폐렴에서 신장에 축적되는 독특한 능력을 가지고 있으며, 폐 조직 및 신장의 신우 신염 (pyelonephritis)에 축적됩니다.

항생제는 여러 가지 방법으로 체내에서 배설됩니다. 소변을 변경하지 않고 모든 수용성 항생제를 배설합니다 (예 : 페니실린, 세 팔로 스포린). 수정 된 형태의 소변 (예, 테트라 사이클린, 아미노 글리코 시드); 소변과 담즙 (예 : 테트라 사이클린, 리팜피신, 레보 마이 세틴, 에리스로 마이신).

항생제를 복용하기 전에 환자를위한 메모

항생제를 처방하기 전에 의사에게 알리십시오 :
- 과거의 약물 부작용에 대한 존재에 대해서.
- 과거에 약물에 대한 알레르기 반응의 발달.
- 다른 처치와 이미 처방 된 약품과 필요한 약품의 호환성의 시점에서 입원에 관해서.
- 임신 중이거나 모유 수유가 필요한 경우.

당신은 알 필요가 있습니다 (의사에게 물어 보거나 약에 대한 지시 사항을 찾으십시오) :
- 하루 동안 복용량과 섭취 빈도는 얼마입니까?
- 치료 중 특별한 영양이 필요합니까?
- 치료 과정 (항생제 복용 기간)?
- 약물의 가능한 부작용.
- 경구 형태의 경우, 약물 섭취와 음식 섭취의 연관성.
- 부작용 (예를 들어, 장내 dysbiosis, probiotics가 예방되는 예방을 위해)을 예방할 필요가 있습니까?

항생제 치료시 담당 의사와 상담해야 할 때 :
- 알레르기 반응의 징후가 나타나는 경우 (피부 발진, 피부 가려움증, 숨가쁨, 인후 부종 등).
- 입원 후 3 일 이내에 개선이 없으면 새로운 증상이 나타납니다.

항생제의 특징 :

구강을 복용 할 때 약물 복용 시간이 중요합니다 (항생제는 소화관의 음식 성분과 결합 할 수 있고 이후 불용성 및 난 용성 화합물이 형성되어 일반 혈류에 흡수되기 어려워 약물의 효과가 떨어집니다).

중요한 조건은 혈중 항생제의 평균 치료 농도, 즉 원하는 결과를 얻기에 충분한 농도를 만드는 것입니다. 그것이 의사가 처방 한 낮 동안의 모든 투여 량과 빈도를 준수하는 것이 중요하기 때문입니다.

현재, 미생물의 항생제 내성 (항균제의 작용에 대한 미생물의 저항성)에 대한 심각한 문제가있다. 항생제 내성의 이유는 의사의 참여없이 자체 약물 치료가 될 수 있습니다. 치료 과정 중단 (이것은 완전히 효과가 없으며 미생물을 훈련시킨다); 바이러스 감염에 대한 항생제 처방 (이 약물 그룹은 바이러스 인 세포 내 미생물에 영향을 미치지 않으므로 바이러스 질병에 대한 부적절한 항생제 치료 만이 더 확실한 면역 결핍을 유발합니다).

또 다른 중요한 문제는 항생제 치료 중 불리한 반응 (소화 불량, 이상 부작용, 개인적 편협성 등)이 발달한다는 것입니다.

합리적인 항생제 치료 (특정 장기 및 시스템의 선호하는 농도뿐만 아니라 치료 용량의 전문 처방 및 적절한 치료 과정을 고려하여 특정 질병에 대한 약물의 적절한 투여)을 수행함으로써 이러한 문제를 해결할 수 있습니다. 새로운 항균제도 개발 중입니다.

항생제 복용에 대한 일반적인 규칙 :

1) 항생제는 의사 만 처방해야합니다!

2) 바이러스 감염에 대한 항생제의자가 투약은 일반적으로 권장되지 않습니다 (일반적으로 합병증 예방으로 인용). 바이러스 감염의 과정을 악화시킬 수 있습니다. 발열이 3 일 이상 지속되거나 만성 세균 집중 증세가 지속되는 경우에만 입원에 대해 생각해야합니다. 명백한 징후는 의사에 의해서만 결정될 것입니다!

3) 담당 의사가 처방 한 항생제로 처방 된 처방 과정을주의 깊게 따르십시오. 어떤 경우에는 기분이 나아진 후에 복용하지 마십시오. 질병은 확실히 되돌아 올 것입니다.

4) 치료 중 약물 용량을 조절하지 마십시오. 소량의 항생제는 위험하며 박테리아 성 저항성 형성에 영향을줍니다. 예를 들어, 만약 당신에게 보인다면, 하루에 2 번, 2 번 정제를 하루에 4 번 복용하십시오. 하루에 3 번 1 번 타블렛을 복용하는 것이 좋을 것입니다. 그러면 정제가 일을 멈추기 때문에 곧 하루에 4 번 주사해야 할 것입니다.

5) 항생제를 물 0.5-1 잔으로 씻어 내십시오. 차, 주스, 그리고 더 많은 우유를 실험하고 마시려고 시도하지 마십시오. 당신은 아무것도 마시지 않을 것입니다. 우유 및 유제품은 항생제 복용 후 4 시간 이내에 복용하거나 치료 과정에서 완전히 버려야합니다.

6) 약물 및 음식 복용의 특정 빈도 및 순서를 관찰하십시오 (다른 약물 복용은 식사 전, 식사 중, 식사 후 다르게 적용됨).

7) 항생제를 복용하는 특정 시간을 엄격히 준수하십시오. 하루에 한 번, 같은 시간에 하루에 2 번이면 엄격히 12 시간 후, 3 시간이면 - 8 시간 후, 4 시간이면 - 6 시간 후 등. 몸에 특정 농도의 약물을 생성하는 것이 중요합니다. 갑자기 리셉션을 놓친 경우 가능한 한 빨리 약을 복용하십시오.

8) 항생제를 복용하려면 신체 활동을 크게 줄이고 스포츠를 완전히 거부해야합니다.

9) 특정 약물의 상호 작용이 있습니다. 예를 들어 호르몬 피임약의 효과는 항생제를 복용 할 때 줄어 듭니다. 장내 흡수제 (활성탄, 백탄, 엔테로 겔, 폴리 페팜 등)뿐만 아니라 제산제 (Maalox, Rennie, Almagel 및 기타)의 수용은 항생제의 흡수성에 영향을 줄 수 있으므로 이러한 약물의 동시 투여는 권장하지 않습니다.

10) 항생제 치료 중에 알코올 (술)을 마시지 마십시오.

임산부와 수유부에서 항생제를 사용할 수있는 가능성

적응증 (즉, 최소한의 해로 명백한 효과가 있음) : 임신 기간과 수유 기간 동안 페니실린, 세 팔로 스포린 (그러나 어린이는 장의 dysbiosis를 일으킬 수 있음). 임신 12 주 이후에 마크로 라이드 그룹에서 마약을 처방하는 것이 가능합니다. 아미노 글리코 사이드, 테트라 사이클린, 레보 마이신, 리팜피신, 플루오로 퀴놀론은 임신시 금기입니다.

소아에서 항생제 치료의 필요성

통계에 따르면, 러시아의 항생제는 완전히 바이러스 감염으로 어린이의 70-85 %를받습니다. 즉, 항생제가 이들 어린이에게 표시되지 않았습니다. 동시에 어린이들에게 천식 발병을 유발하는 항균 약물이라는 것이 알려져 있습니다! 실제로 항생제는 사스 아동의 5-10 % 만 처방되어야하며 세균주의 집중 형태의 합병증이 발생할 때만 처방되어야합니다. 통계에 따르면, 항생제 치료를받지 않은 아동의 2.5 %만이 합병증을 발견했으며, 원인없이 치료 한 경우 합병증은 두 번 빈번히 기록됩니다.

의사와 의사는 만성 기관지염, 만성 이염, 부비동염 및 부비동염, 폐렴 등으로 인해 악화 될 수있는 항생제 처방을 위해 아픈 어린이의 징후를 감지합니다. 또한 특정 항균제가 치료 요법의 핵심 인 마이코 박테리아 감염 (결핵) 항생제를 예약하는 것을 주저 할 수 없습니다.

항생제의 부작용 :

1. 알레르기 반응 (아나필락시 쇼크, 알레르기 성 피부병, 혈관 부종, 천식 기관지염)
2. 간에 대한 독성 영향 (테트라 사이클린, 리팜피신, 에리스로 마이신, 술폰 아미드)
3. 조혈 계통에 대한 독성 영향 (chloramphenicol, rifampicin, streptomycin)
4. 소화 기계에 대한 독성 영향 (테트라 사이클린, 에리스로 마이신)
5. 복합 독성 - 청각 신경의 신경염, 시신경 손상, 전정 장애, 다발성 신경염의 발병 가능성, 독성 신장 손상 (아미노 글리코 시드)
6. Yarish-Geizheimer의 반응 (내 독소 충격) - 살균성 항생제를 처방 할 때 발생하며 박테리아가 대량으로 파괴되어 "내 독소 충격 (endotoxin shock)"을 유발합니다. 다음과 같은 감염 (수막 구균증, 장티푸스 열, 렙토스피라증 등)로 더 자주 발생합니다.
7. 창자 dysbiosis - 정상 장내 식물상의 불균형.

병원성 미생물 외에도 항생제는 정상적인 미생물 및 조건부 병원성 미생물을 모두 죽이고 면역 체계가 이미 친숙하고 성장을 억제합니다. 항생제 치료 후,이 미생물은 새로운 미생물에 의해 적극적으로 식민지화되며, 면역계에 의해 인식 될 시간이 필요하며 사용 된 항생제가 활성화되지 않은 미생물이 활성화됩니다. 따라서 항생제 치료의 면역 저하 증상.

항생제 치료 후 환자에게 권고 사항 :

항생제 치료 과정이 끝나면 회복이 필요합니다. 이것은 주로 약물의 불가피한 부작용에 기인합니다.

1. 매운맛, 튀김, 과염 및 자주 (일일 5 회) 섭취를 14 일 동안 소량으로 피하는 등 영양이 풍부한 식습관을 관찰하십시오.
2. 소화 장애를 교정하기 위해서는 효소 제제를 권장합니다 (Creon, Micrazim, Hermital, Pancytrate, 각 1 만 IU 또는 1 캡슐, 1 일 3 회 10-14 일).
3. 장의 dysbiosis (정상적인 식물상의 대표자의 비율에있는 교란)를 정정하기 위하여는, probiotics는 추천된다.
- Baktisubtil 1 캡슐 3 p / day 7-10 일,
- Bifiform 1 탭 2 p / day 10 일,
- Linnex 1 대두 2-3 p / 일 7-10 일,
- Bifidumbacterin forte 5-10 회 투약 2 회 / 일 10 일,
- Atsipol 1은 10-14 일 동안 3-4 r / day를 마신다.
4. 간독성 약물 (예 : 테트라시 클린, 에리스로 마이신, 술폰 아미드, 리팜피신)을 복용 한 후 hepatrine, oatsol (하루에 1 ~ 2 회), Kars (하루 2 회, 3 회) 14-21 일 이내에.
5. 항생제를 투여 한 후에는 식물 면역 조절제 (면역, 에키나시아 용액)를 섭취하고 저체온증을 피하는 것이 좋습니다.