아데노이드 제거 (절제술) : 적응증, 방법, 전도, 술후 기간

Adenotomy는 병리학 치료의 다른 방법의 호스트의 출현과 관련성을 잃지 않는 ENT 연습에서 가장 자주 외과 개입 중 하나입니다. 이 수술은 유선염의 증상을 없애고 질병의 위험한 영향을 예방하며 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

종종 유선 절제술은 유년기에 실시되며, 환자의 통용 연령은 3 세 미만 유아 및 취학 전 아동입니다. 이시기에 가장 일반적인 유감염이 발생합니다. 어린이가 외부 환경 및 다른 사람들과 적극적으로 접촉하고 새로운 감염을 만나 면역성을 갖기 때문입니다.

인두 편도선은 Waldeyer-Pirogov lymphoid ring의 일부로서 인두 아래로 감염되는 것을 방지합니다. 림프 조직이 국부적 인 면제에 필요한 것보다 불균형 적으로 증가하기 시작하면 보호 기능이 심각한 병리로 변할 수 있습니다.

확대 편도선은 호흡 장애에 의해 나타나는 인두에서 기계적 장애를 일으키며 다양한 미생물의 지속적인 재생산을위한 온상 역할을합니다. 초기 증상의 염증은 보존 적으로 치료되지만 증상이 이미 존재합니다. 치료의 효과가없고 병리학이 진행되면 환자는 외과의를 찾게됩니다.

아데노이드 제거 지시

인두 편도의 증가 자체가 수술의 원인이 아닙니다. 전문의는 수술이 상해 및 특정 위험이기 때문에 보수적 인 방법으로 환자를 돕기 위해 가능한 모든 조치를 취할 것입니다. 그러나 ENT는 모든 찬반 양론에 중점을두고 작은 환자의 경우 부모와 이야기하고 개입 할 날짜를 정합니다.

많은 부모는 림프절 인두 링이 감염의 가장 중요한 장벽임을 알고 있으므로 수술 후 수술 후 아이가 이러한 보호 장치를 잃어 더 자주 아프게됩니다. 의사들은 비정상적으로 자란 림프 조직이 직접적인 역할을 수행하지 못하고 만성 염증을 유지하고, 성장과 발달을 막아 주며, 위험한 합병증을 일으킬 수 있다고 설명합니다. 따라서 이러한 경우에는 주저하거나 지연시킬 수 없으며, 유일한 길은 고통받는 아이는 수술이 될 것입니다.

선 절개술의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 아데노이드 3도;
  • 자주 재발하는 호흡기 감염, 보존 적 치료가 불충분하고 아데노 디시 (adenoiditis)의 진행을 유발한다.
  • 한쪽 귀와 양쪽 귀의 재발 성 중이염 및 난청;
  • 아동의 언어 장애 및 신체 발달 장애;
  • 수면 무호흡증의 호흡 곤란;
  • 물린 변화와 특정 "아데노이드"얼굴의 형성.

개입의 주된 이유는 코를 통한 호흡 곤란과 상부 호흡기 및 ENT 기관의 감염을 지속적으로 악화시키는 3 등급의 유선염입니다. 작은 어린이의 경우, 적절한 육체 발달이 손상되고, 얼굴이 특징을 얻습니다. 그러면 나중에 수정할 수 없게됩니다. 신체적 고통뿐만 아니라 환자는 정신적 정서 불안, 정상적인 호흡 불가능으로 인한 수면 부족, 지적 발달로 고통 받고 있습니다.

중증의 유감염의 주요 증상은 비강 호흡 곤란 및 상부 호흡기의 빈번한 감염입니다. 아이는 입을 통해서 숨을 쉬며 입술의 피부를 건조하게 만들고 금이 간다. 얼굴이 푹신 푹신해진다. 끊임없이 열린 입이 눈길을 끕니다. 밤에는 불안해하는 부모님이 아기가 숨을 쉬기가 얼마나 어려운지 듣습니다. 편도선이 공기량을 완전히 커버 할 때 야간 호흡의 삽화가 가능합니다.

되돌릴 수없는 변화와 인두에 국한된 작은 문제의 심각한 합병증이 나타나기 전에 아데노이드를 제거하는 수술을 실시하는 것이 중요합니다. 지연된 치료, 또한 그것의 부재는 장애를 유발할 수 있으므로 병리학을 무시하는 것은 용납 될 수 없다.

소아에서의 선 절제술의 가장 좋은 연령은 3-7 년입니다. 불합리한 조작 지연으로 심각한 결과가 초래됩니다.

  1. 지속적인 청력 상실;
  2. 만성 중이염;
  3. 얼굴 뼈대의 변형;
  4. 치아 문제 - 부적절한 물기, 충치, 영구 치아 손상.
  5. 기관지 천식;
  6. 사구체 신.

Adenotomy는, 비록 훨씬 적지 만 성인 환자에게도 수행됩니다. 이유는 다음과 같습니다.

  • 수면 중 야간 코골이 및 호흡 곤란;
  • • 아데포비시 진단 된 잦은 호흡기 감염;
  • 재발 성 축농증, 중이염.

아데노이드 제거에 대한 금기 사항도 정의됩니다. 그들 중에는 :

  1. 2 세까지의 나이;
  2. 완치 될 때까지 급성 전염병 (인플루엔자, 수두, 장 감염 등);
  3. 얼굴 골격의 선천성 결손과 혈관 구조의 이상;
  4. 한 달 전에 예방 접종을 실시했습니다.
  5. 악성 종양;
  6. 심한 출혈 장애.

수술 준비

수술의 필요성에 대한 문제가 해결되면 환자 또는 부모는 적절한 병원을 찾기 시작합니다. 편도선의 외과 적 제거는 공립 병원의 모든 ENT 부서에서 수행되기 때문에 선택의 어려움은 일반적으로 발생하지 않습니다. 개입은 큰 문제는 아니지만, 외과의 사는 충분히 자격을 갖추고 경험이 있어야하며, 특히 어린이들과 함께 일할 때는 더욱 그렇습니다.

아데노이드를 제거하기위한 수술 준비에는 혈액 검사, 혈액 응고 검사, 그룹 및 히스패닉 검사, 소변 검사, HIV 검사, 매독 및 간염과 같은 표준 검사실 검사가 포함됩니다. 성인 환자에게는 ECG가 할당되고 어린이는 소아과 의사가 검사를받습니다. 소아과 의사는 이비인후과 의사와 함께 수술의 안전성을 결정합니다.

Adenotomy는 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 수행 될 수 있지만, 입원이 가장 흔하지는 않습니다. 수술이 시작되기 전날, 환자는 개입 12 시간 전에 저녁 식사를 할 수 있으며, 이후 마취가 일반적 일 수 있고 음식물과 음료는 완전히 배제되며 마취 배경을 토해서 구토 할 수 있습니다. 여성 환자의 경우 출혈의 위험 때문에 월경 중에 ​​수술을하지 않습니다.

마취 기능

통증 완화의 방법은 치료의 가장 중요하고 중요한 단계 중 하나이며, 환자의 나이에 따라 결정됩니다. 우리가 7 세 이하의 어린이에 관해 이야기하고 있다면, 전신 마취가 지시되며, 더 나이가 많은 어린이들과 성인들은 국소 마취하에 선천성 절제술을 받는다.

어린 아이를 대상으로 한 전신 마취 하에서의 수술은 수술실에서 일어나는 모든 일을 통증을 느끼지 않고 볼 수있는 경우와 같이 수술 스트레스가없는 중요한 이점이 있습니다. 마취 전문의는 개별적으로 마취약을 선택하지만 대부분의 현대 요법은 안전하고 저독성이며 마취는 평상시와 비슷합니다. 요즘 esmerone, dormicum, diprivan 등 소아과에 사용됩니다.

전신 마취의 다른 장점으로는 출혈 위험이 낮고, 불안정한 아기가 방해받지 않는 의사의보다 정확한 조치, 편도선을 제거하기 전후에 후 인두 벽을 철저히 검사 할 가능성이 있습니다.

3 세에서 4 세 사이의 어린이는 전신 마취를 선호합니다. 수술을받는 효과는 큰 두려움과 불안을 유발할 수 있습니다. 7 세가되지 않은 노인 환자의 동의, 설명 및 안심하기가 더 쉽기 때문에 유치원 어린이에게 국소 마취를 실시 할 수 있습니다.

국소 마취가 계획되면, 진정제가 미리 주사되고, 비강 인두가 리도카인 용액으로 관개되어 마취제의 추가 주입이 아프지 않게된다. 편도선에 직접 주사되는 리도카인 또는 노보 카인을 사용하여 좋은 수준의 진통을 달성합니다. 그러한 마취의 장점은 마취와 마약의 독성 작용으로부터의 "퇴출"의 부재라는 것입니다.

국소 마취의 경우 환자는 의식이 있고 모든 것을보고 듣기 때문에 성인이라 할지라도 두려움과 걱정은 흔하지 않습니다. 스트레스를 최소화하기 위해 의사는 수술을 받기 전에 환자에게 가능한 수술에 대해 자세히 알려주고 가능한 한 많이 그를 안심 시키려고 노력합니다. 특히 후자가 어린이 인 경우 특히 그렇습니다. 부모 측에서는 심리적지지와주의도 중요하지 않으며 가능한 한 조용히 수술을 옮기는 데 도움이 될 것입니다.

현재까지 고전적 선 절제술 외에도 레이저, 코 블레 레이션 (coblation), 라디오 웨이브 응고 (radio wave coagulation)와 같은 물리적 요인을 사용하여 인두 편도선을 제거하는 다른 방법이 개발되었습니다. 내시경 기술의 사용은 치료를 더욱 효과적이고 안전하게 만듭니다.

클래식 adenoide 수술

클래식 adenotomy 특별한 도구 - Beckmann의 선종을 사용하여 수행됩니다. 환자는 일반적으로 앉아서 선구자를 구강 내 구강 내로 도입하여 부드러운 입천장을 만듭니다. 아데노이드는 완전히 아데노테네 링에 들어가야 만합니다. 그런 다음 외과 의사의 손을 한 번 빨리 움직이고 구강을 통해 꺼냅니다. 출혈 자체가 멈추거나 혈관이 응고합니다. 심한 출혈로 수술 부위를 지혈제로 치료합니다.

수술은 보통 국소 마취하에 시행되며 수분이 걸립니다. 진정제를 투여 받고 부모와 의사가 시술을 준비하는 어린이는 잘 견뎌 낼 수 있으므로 많은 전문가들이 국소 마취를 선호합니다.

편도선을 제거한 후, 부모 중 한 명과 함께 와드로 보내지고, 수술 후 기간이 유리하면 같은 날 집에 돌아갈 수 있습니다.

다른 단점은 조작 중에 발생할 수있는 통증뿐 아니라 호흡기로의 제거 된 조직의 침투, 감염성 합병증 (폐렴, 뇌막염), 하악 상해, 청력 기관의 병리학 등 위험한 합병증의 위험이 높다는 것입니다. 당신은 아이에게 가할 수있는 심리적 외상을 무시할 수 없습니다. 어린이들이 불안의 수준을 높이고 신경증을 유발할 수 있다는 결론이 내려져 대다수의 의사는 전신 마취의 적합성에 동의합니다.

내시경 절개술

내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 것은 병리학 치료를위한 가장 현대적이고 유망한 방법 중 하나입니다. 내시경 기술을 사용하면주의 깊게 인두 부위를 검사하고 인두 편도선을 안전하고 근본적으로 제거 할 수 있습니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 내시경은 비강 통로 중 하나를 통해 삽입되고 외과 의사는 인두 벽을 검사 한 후 선모자, 포셉, 마이크로 드 라이더 및 레이저를 사용하여 아데노이드 조직을 절제합니다. 일부 전문가들은 구강을 통해 후두 거울을 도입하여 시각적 인 내시경 제어를 보완합니다.

내시경 검사는 자란 림프 성 조직을 완전히 완전히 제거 할 수있게하며, 재발의 경우에는 필수 불가결합니다. 내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 것은 성장이 목구멍의 루멘이 아닌 표면 위에 일어날 때 특히 나타납니다. 수술은 외과 의사가 정확하게 작동하기 때문에 고전적인 선 절제보다 길지만 정확합니다. 절제 된 조직은 내시경이없는 코 통로를 통해 제거되는 경우가 더 많지만 구강을 통해서도 가능합니다.

내시경 적으로 아데노이드를 제거하는 방법은 면도기 (microdebrider) 인 특수 장치로 조직을 절제하는 면도기 기술입니다. 이 장치는 중공 튜브에 배치 된 회전 헤드가있는 마이크로 커터입니다. 커터 날은 비대해진 조직을 잘라 내고, 편도체를 흡입기가 달린 특별한 용기에 빨아 들여 호흡기로 들어가는 위험을 제거합니다.

면도기 기술의 장점은 낮은 침습성입니다. 즉, 건강한 인두 조직이 손상되지 않고 출혈 위험이 최소화되며 흉터가 없으며 내시경 제어로 편도선을 완전히 제거하고 재발을 예방할 수 있습니다. 이 방법은 가장 현대적이고 효과적인 것으로 간주됩니다.

microdebrider에 의한 편도의 제거에 대한 제한은 악기를 소개하는 것이 불가능한 작은 아이의 너무 좁은 비강이 될 수 있습니다. 또한 모든 병원이 필요한 비싼 장비를 구입할 수있는 것은 아니므로 개인 병원에서 종종이 방법을 제공합니다.

비디오 : 내시경 절제술

유선염 치료에 물리적 에너지 사용

인두 편도선을 물리적 에너지를 통해 절제하는 가장 일반적인 방법은 레이저, 전파, 전기 응고 (electrocoagulation)의 사용입니다.

아데노이드의 레이저 제거는 조직에 조직이 노출되어 온도가 국지적으로 상승하고 세포에서 물이 증발 (기화)되고 비대 성장을 파괴합니다. 이 방법은 출혈을 수반하지 않으며, 이것은 플러스이지만 심각한 결점이 있습니다.

  • 노출 깊이를 조절할 수 없어 건강한 조직에 손상을 줄 수 있습니다.
  • 수술은 길다.
  • 적절한 장비와 고도의 자격을 갖춘 직원이 필요합니다.

전파 치료는 Surgitron 장치에 의해 수행됩니다. 인두 편도선은 전파를 생성하는 노즐에 의해 제거되고, 동시에 혈관은 응고됩니다. 이 방법의 확실한 이점은 수술 중 출혈의 가능성이 적고 혈액 손실이 적다는 것입니다.

플라즈마 응고제 및 코발트 시스템은 일부 클리닉에서도 사용됩니다. 이 방법들은 수술 후 기간에 발생하는 통증을 상당히 감소시킬 수 있으며, 따라서 거의 혈액이 없으므로 혈액 응고 장애 환자에게 통증이 나타날 수 있습니다.

코발트는 화상이없이 조직이 파괴되거나 응고 될 때 "콜드"혈장의 효과입니다. 장점 - 높은 정확성과 효율성, 안전성, 짧은 복구 기간. 단점 중에는 장비 및 외과의 교육의 높은 비용, 유선염의 재발, 인두 조직의 치주 변이의 가능성 등이있다.

보시다시피, 인두 편도선을 제거하는 방법은 여러 가지가 있으며, 특정 인의 선택은 쉬운 일이 아닙니다. 각 환자는 연령, 인두 구조의 해부학 적 특징, 정신 - 감정적 배경 및 수반되는 병리를 고려하여 개별적인 접근이 필요합니다.

수술 후 기간

원칙적으로 수술 후 기간은 경미하며 합병증은 적절하게 선택된 수술 기법으로는 드문 것으로 간주 될 수 있습니다. 첫날, 온도의 상승이 가능하며, 이는 보통 해열제 인 파라세타몰, 이부프렌에 의해 빗나간 다.

일부 어린이는 목구멍에 통증이 있고 수술 중 점막이 부어 오르고 외상으로 인해 코를 통해 호흡하기가 어렵다고 불평합니다. 이러한 증상은 비강 방울을 제외한 특정 치료가 필요하지 않으며 처음 며칠 이내에 사라집니다.

환자가 먹지 않는 처음 2 시간과 다음 7-10 일은 영양이 비 인두 조직의 회복에 중요한 역할을하기 때문에식이 요법을 준수합니다. 수술 후 며칠간 부드럽고 순수한 음식, 으깬 감자, 죽을 추천했다. 인두의 점막 손상을 일으키지 않는 아기를위한 특별한 이유식을 아기에게 줄 수 있습니다. 메뉴가 첫 주에 끝나면 고기, 생선에서 파스타, 스크램블 에그, 수플레를 추가 할 수 있습니다. 음식은 단단하지도 않고 너무 덥거나 추울 수도없고 큰 조각으로 구성되는 것이 중요합니다.

술후 술 후 탄산 음료, 농축 주스 또는 설탕에 절인 과일, 크래커, 하드 비스킷, 향신료, 염분 및 매운 음식은 출혈 위험이있는 지방 순환을 촉진시키고 인두 점막을 손상시킬 수 있습니다.

자녀를 치료할 때 부모가 따라야하는 요법에 대한 권장 사항이 있습니다.

  1. 목욕, 사우나, 온욕은 전체 복구 기간 (최대 한 달) 동안 제외됩니다.
  2. 스포츠 활동 - 보통 한 달 동안의 활동이 아닌 일반적인 활동은 평소 수준에서 유지됩니다.
  3. 호흡기 감염의 잠재적 인 보균자와의 접촉으로부터 환자를 보호하는 것이 바람직하며, 약 2 주 동안 정원이나 학교에 데려다주지 않습니다.

수술 후 기간의 약물 요법은 필요하지 않으며 단지 비강 방울 만 보이고 혈관을 좁히고 국소 적 소독 효과 (프로 고르 골, 자일린)를 갖지만 항상 의사의 감독하에 있습니다.

많은 부모들은 치료 후 비강 호흡을 방해하지 않기 때문에 아이가 입을 통해 계속해서 숨을 쉬는 사실에 직면합니다. 이 문제는 특별한 호흡 운동에 의해 싸워집니다.

합병증으로는 출혈, 인두의 화농성 과정, 귀의 급성 염증 및 유선염의 재발이 있습니다. 충분한 마취, 내시경 제어, 항생제로 보호하면 수술 옵션에 따른 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

아데노 바이러스의 외과 적 치료를받은 환자의 부모 또는 환자에 대한 리뷰는 대부분 수술 후 첫날에 코 호흡의 유의 한 개선이 관찰되고 회복이 빠르게 이루어지기 때문에 대부분 긍정적입니다.

부정적인 인상은 마취 방법과 마찬가지로 수술 자체와 관련이있을 수 없습니다. 전신 마취 후 아이들은 불안, 구토, 현기증, 그리고 마취로 인한 "철수"의 다른 불쾌한 징후를 제외시킬 수 없습니다. 그러나 이러한 증상은 수술 후 첫날 저녁에 사라지고 국소 마취 후 빠르게 회복됩니다.

대부분의 환자는 치료를위한 전문가와 장비가있는 공립 병원에서 무료 치료를받습니다. 상업적 기반의 운영은 많은 사설 클리닉에서 제공되며, 그 선택은 환자의 지불 능력에만 달려 있습니다. 치료의 대가는 외과 의사의 자격뿐 아니라 클리닉에있는 것의 위안에 달려 있습니다.

유료 adenotomy의 비용은 - 개별 클리닉에서 평균 15-30 루블에서 150-200 만 루블까지 다양합니다. 동시에, 부모와 성인 환자는 유료 치료가 항상 최선은 아님을 알아야합니다. 수술 성공의 주된 조건은 최상의 수술 유형을 선택할 경험이 풍부한 의사입니다.

올바르게 선택한 수술 방법은 성공적인 치료의 핵심이며 수술 후 호의적 인 과정이기 때문에 환자 (또는 부모)의 주된 임무는 값 비싼 수술 방법을 선택할 때 개인적인 재정적 이익을 추구하지 않는 유능한 의사에게 건강을 위임하는 것이지만 대부분의 경우 환자에게 안전합니다.

아이들의 아데노이드 제거 및 재활 과정의 유형

의사가 아동 수술을 권장하면 부모에게 염려스러운 느낌을줍니다. 부모는 수술과 마취 후 합병증을 두려워합니다. 결국, 마취 유형은 수술 결과에도 영향을 미친다. 이런 이유로 부모들은 아데노이드 성장의 제거와 관련된 모든 것에 관심이 있습니다. 소아에서 아데노이드 제거시 정신적 외상이나 합병증이 없어야합니다.

아데노이드 수술

어린이의 아데노이드

?? 아데노이드는 편도 비 인두 조직의 성장이라고합니다. 비 인두의 한 부분이기 때문에 코를 통해 흡입 한 미생물로부터 인후를 보호합니다. 그러나 감기와 바이러스 감염이 자주 발생하면 비 인두 편도를 구성하는 림프 성 조직의 병리학 적 장애가 있습니다. 림프 조직은 아데노이드 성장이 더 흔하기 때문에 어린 아이들에서 발생합니다.

?? 아데노이드는 점차 증가합니다. 아이가 회복 된 후에도 편도선은 서서히 원래 크기로 되돌아갑니다. 그러나 아기가 다시 아플 경우, 림프 조직이 정상 크기로 줄어들지 않으면 성장이 다시 시작됩니다. 그리고 아데노이드의 크기는 처음보다 커질 것입니다. 비 인두에서의 아데노이드 (adenoiditis)와 병적 인 아데노이드 성장의 발달도 마찬가지입니다.

이유

그러나 림프 세포의 성장은 빈번한 감기뿐만 아니라 발생합니다. 병리학의 발달은 다음에 의해 영향을 받는다 :

  • 유전 인자;
  • 어린 시절의 감염 (홍역, 볼거리 등);
  • 어려운 임신과 출산;
  • 아기에게 과량 섭취 또는 정크 푸드 먹이기;
  • 빈번한 알레르기;
  • 빈번한 만성 감염으로 약한 면역;
  • 불리한 가정 또는 자연 환경에서 오래 머물러 있어야합니다.

위험 그룹은 감염과 지속적으로 접촉하는 3-7 세 아동으로 구성됩니다. 어린 아이에서는 호흡기가 좁아서 비강에 작은 부종이나 편도가 있어도 완전히 겹칩니다. 이 요인은 아기가 코를 통해 숨을 쉴 수없는 주된 이유입니다.

청소년과 성인에서이 병리는 일반적으로 발생하지 않습니다. 기도가 팽창하여 편도체가 줄어들었기 때문입니다. 아데노이드는 호흡을 방해하지 않습니다.

아데노이드의 증상

림프계 조직의 증식은 다음과 같은 특징적인 징후로 의심 될 수 있습니다.

  • 코를 통한 호흡 곤란;
  • 방해받은 수면, 입안 열림, 꿈 속의 울음 소리;
  • 잠자는 동안, 아기는 코를 골며, 냄새를 맡고, 천식으로 고통받습니다.
  • 입이 마르고, 깨어날 때 기침을 유발합니다.
  • 음성 음색 변경, 아기 비강, 머리 통증의 불평;
  • 빈번한 "손님"은 비염, 인후염, 중이염;
  • 아기는 금새 피곤하고 말쑥해진다.

? 아데노이드 (adenoid)의 염증이 생기면 인두 편도에 염증이 생깁니다.

제거 전의 아데노이드

진단

진단을 확인하고 수술 문제를 해결하려면 환자를 검사해야합니다. 환자의 비 인두와 염증 정도를 평가하기 위해 인후두 내시경 검사와 비강경 검사가 사용됩니다. 때로는 다른 방법이 필요합니다. 그런 다음 내시경 또는 방사선 촬영이 수행됩니다.

수술이 필요할 때

선 절개술의 필요성은 비 인두강에서 선종이 발견 된 직후에 의사가 결정하며 보존 적 치료로 결과가 나오지 않습니다. 그는 모든 것의 무게를 달고, 그의 부모와 이야기하며, 결정이 난 후에야 만 말을 듣는다.

외과 적 치료의 주된 이유는 호흡 곤란을 초래하는 3 단계 뇌척수염으로 간주됩니다.

수술을 지연하면 아데노이드와 건강 문제가 증가합니다. 숙련 된 이비인후과 전문의는 어린이의 귀염을 주소로 지정할 때 즉시 아데노이드 성장의 존재를 확인합니다. 왜냐하면 그들은 처음에 급성 이염과 같은 합병증을줍니다. 외과 의사의 개입은 지나치게 자란 아데노이드를 필요로합니다. 아데노이드를 완전히 제거하는 수술은 adenotomy라고합니다.

그것은 중요합니다! 수술에 대한 결정은 의사에 의해서만 결정됩니다. 그리고 아이에게주는 마취는 무엇입니까?

수술 필요성에 영향을 미치는 요소

아데노이드의 효과

병리학을 위험하지 않은 것으로 간주하는 부모는 수술을하지 않을 경우 아기를 기다리고있는 것을 알아야합니다. 작은 사람은 그러한 병적 인 이상을 가질 수 있습니다 :?

  • 비 인두 내 점막의 부종으로 인한 비강 호흡기의 침범;
  • 비강 호흡의 위반으로 인해 상부 입천장과 턱이 발달하지 못한다.
  • 얼굴 밖으로 당겨;
  • 치아가 부정확하고 고르지 않다.
  • 코와 목의 병리;
  • 수면 장애, 야간 코골이;
  • 때때로 산소 굶주림;
  • 이염이 종종 발생한다.
  • 청력 상실.

?? 아데노이드가 긴 시간 동안 비 인두에 존재하면, 아이는 시간이 지남에 따라 부진 해지고, 빨리 지쳐 버리며, 머리에 잦은 통증이 생겨서 기억이 감소합니다. 이 모든 것은 학교에서의 학업 성취도를 감소시킵니다.

징후와 금기 사항

아이들의 아데노이드 제거에 대한 적응력은 ?? 의사와 상담하고 부모와 대화를 나눕니다. 선 절개술의 주요 적응증 :

  • 작은 환자가 점점 악화되고있다.
  • 잘못된 턱 발달;
  • 끊임없는 이염, 부비동염 및 전두엽염이 아이를 괴롭힌다.
  • 수면 중에 호흡이 지연 될 수 있습니다.
  • 비강 호흡 장애.

그러나 아데노이드 제거가 항상 가능한 것은 아니며 즉시 가능하지는 않습니다. 임시 또는 범주 별 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 심한 혈관의 병리학;
  • 비정상 순환 장애;
  • ARI;
  • 일정한 "snot";
  • 그 아이는 수술 전에 아프다.

이 수술은 유선 절제술 전에 선천성 콧물이 있거나 목이 아물거나 기침이 난 경우에도 연기하는 것이 좋습니다.

장단점

? 어린이를위한 아데노이드 수술은 비 인두를 감염시키는 미생물의 초점을 없애고 전염병을 유발합니다.

? 수술 후 이염과 청력 상실의 위험이 사라집니다.

? 이 수술은 입안을 통해 호흡하면서 공기의 일부를받지 못해 산소 결핍 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

? 작업에 플러스는 호흡과 말의 경감이기도합니다. 아데노이드는 말하기에 영향을 미치며,이 요소는 또한 수술에 유리하게 작용합니다.

? 4 년 안에 아데노이드를 제거하는 것이 좋습니다. 이시기 이전에 아데노이드를 제거하면 재발 위험이 높습니다. 그리고 어린 아기 일수록 위험도가 높아집니다.

어린이의 아데노이드 제거의 현대적인 방법을 사용하면 위험을 최소화하면서 신속하게 수술을 수행 할 수 있습니다.

유방 절제술 준비

마취하에 환자를 준비하는 동안, 작은 환자는 다음 검사를 처방받습니다.

  • 심전도;
  • 혈액 응고 검사에 관한 일반적인 연구 (혈소판은 정상이어야한다);
  • 소변 분석;
  • PB, HIV에 대한 혈액;
  • 아동 치료사의 시험;
  • 혈액 생체 분석 (단백질, 우레아 및 기타 지표);
  • X 선 또는 sinuses의 CT.

의사는 병력의 역사, 위험한 병인의 친척, 마비에 관해 부모와 대화를합니다. 아기를위한 예방 접종 스케줄을 찾아 부모에게 과거의 질병과 약물에 대한 반응을 묻습니다. 또한, 아기는 시술 준비를위한 치료 과정을 처방 받아야합니다.

수면제와 신진 대사를 개선하고 전신 마취의 효과를 강화시키는 약물을 사용해야합니다.

진통제

?? 외과 적 치료를하기 전에 관장으로 시체를 정화해야합니다. 그리고 수술 당일에 수술 치료 3 시간 전에 아이를 섭취해서는 안되며 마시지 않는 것이 좋습니다. 마취 전 30 분 동안 신체에 부정적인 영향을 줄이기 위해 의사는 Promedol 또는 Atropine을 처방합니다.

Adenotomy의 하이라이트

이전에 의사가 마취제를 사용하지 않았을 때, 아이들은 아데노이드 제거시 심한 통증을 경험해야했습니다. 이제 마취에는 국소 마취와 전체 마취의 두 가지 유형이 있습니다. 각각의 장점과 단점이 있습니다. 성인과 청소년은 국소 마취를 선택할 확률이 더 높은 반면, 전신 마취하에있는 아데노이드는 어린 아이에게는 잘립니다.

? 미취학 아동의 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 아이는 통증을 느끼지 않고 잠든다. 국소 마취 하에서, 전신 마취가 일정 기간 동안 두뇌의 성능에 악영향을 미칠 수 있기 때문에, 아데노이드의 절제는 고령의 아이들에게 행해진 다.

부모가이 점에 대해 걱정하지 않도록 아데노이드가 제거되는 방법을 더 자세하게 고려해야합니다. 의사는 클리닉에서 사용할 수있는 어린이의 아데노이드 제거 방법을 사용합니다. 그것은 비 인두의 상태, 아데노이드의 크기, 아이의 몸 및 다른 요인에 달려 있습니다.

마취가 시작되자 마자 의사가 수술을 시작할 수 있습니다. 환자의 입이기구에 의해 열리고, 비 인두와 아데노이드가 검사됩니다. 그런 다음 의사가 투약을 제거하여 투열 요법의 형성을 치료하거나 큐렛을 긁어냅니다.

? 클래식 작업

이 수술 방법은 Beckmann 's adenotom (구부러진 나이프 형태의 도구)에 의해 수행됩니다. Adenotome은 부드러운 구개 조직 뒤에있는 구강 내로 주입되어 비 인두 상부로 보내집니다. 아데노이드는 입을 통해 절단 된 모든 조직을 잘라내어 제거합니다. 이제 고전적인 수술은 전신 마취하에 유아에게 수행됩니다. 젊은 사람들에게는 아데노이드 조직 절제가 국소 마취로 시행됩니다. 다른 방법이 불가능한 경우 마취없이 아데노이드를 제거하는 경우가 있습니다.

? 차가운 플라즈마 adenotomy

이 아데노이드를 제거하는 방법을 공법이라고합니다. 이것은 아데노이드 조직의 절제 방법 중 가장 현대적인 방법입니다. 추운 혈장에 가려진 부위에서 혈액없이 거의 수술이 이루어집니다. 코발트 제는 정확성 때문에 수술 후 위험도가 낮습니다. 감기는 출혈을 제거하여 위험을 최소화합니다.

? 내시경 적 adenomectomy

현대 수술에서, 내시경 선종 절제술은 점차적으로 어린이에게 사용됩니다. 이러한 유형의 개입은 정확도가 높고 외상이 적습니다. 이 수술은 비 인두 벽을 따라 강한 아데노이드 성장에 효과적입니다. 그러나 모든 클리닉에 내시경 장비가있는 것은 아닙니다.

내시경 선종 절제술 - 전도

? 레이저 사용

어린이의 아데노이드 - 레이저 수술은 가장 적은 무혈 수술입니다. 어린이의 레이저 절제술은 레이저를 사용합니다. 이 도구는 자란 조직을 제거하고 컷오프 지점을 태 웁니다. 이러한 레이저 요법의 경우 간단한 마취만으로도 충분합니다. 아이를 돌보면 쉽게 깨어나서 심장과 중추 신경계에 과다 복용 및 기타 부정적인 결과가 발생할 위험이 적습니다. 어른들과 심지어 어린이들도 레이저 장비로 전신 마취하에 아데노이드를 제거합니다. 국소 마취 유형은 자란 조직을 절단하는 데 금기가되지 않습니다.

그러나 선종 절제술에 레이저를 사용하면 레이저가 노출 심도를 제어 할 수 없으므로 건강한 조직에 손상을 줄 수 있습니다.

? 전파 법

라디오 웨이브 adenotomy 특별한 장치에 의해 수행됩니다 - Surgitron. 이 방법을 사용하면 아데노이드 조직을 노즐에서 발산하는 전파로 해부하여 최소의 혈액 손실을 줄일 수 있습니다. 결국, 수술 도중 혈관 응고가 즉시 수행됩니다. 그러나 방사선 수술 adenotomy는 모두에게 보이지 않습니다.

Adenotomy는 비인강 병에 대한 예방 접종입니다.

재활

수술 후, 어린이는 얼마 동안 병원에 있어야합니다 (체류 기간은 상태, 합병증의 존재 여부에 달려 있음).

원격 아데도 - 크기

?? 종종 병가가 주어지는 며칠 동안의 문제에 대해 부모는 염려합니다. 또한 병리학의 심각도, 제거 방법, 마취 유형 및 아기의 상태에 달려 있습니다.

전신 마취하에 수술 후 2 ~ 4 시간이 지나면 두통이 지났을 때 작은 환자가 침대에서 나와 걷고, 심지어 먹을 수 있습니다. 수술 후, 선종 절제술, 의사는 특별한 식사를 권장합니다. 온도가 약간 상승하면 걱정하지 마십시오.

아데노이드 제거 후 필수 식단. 관찰되면 작은 환자의 회복 기간이 현저하게 줄어 듭니다.

다이어트에서 며칠 동안 ?? 뜨거운 음식, 차가운 음식, 단단하고 매운 음식, 해로운 음식이 필요합니다. 유아식은 며칠 동안 시리얼, 퓌레로 만들어졌습니다.

의사는 유아를위한 코스 강화에 사용되는 비타민과 미네랄을 처방합니다. 일반적인 감기에서 호흡을 촉진하기 위해 아데노이드 차단 필드는 수술 후 어린이를위한 약물 Loromax로 처방됩니다.

30-40 일 동안의 물리적 하중은 제외됩니다. 같은 기간 동안, 아이는 전염성 환자와의 접촉으로부터 보호되어야합니다.

합병증

제거 후 아데노이드는 어떻게 작용하며 수술 후 문제가 발생합니까?

?? 어린 시절 외과 적 치료를받은 부모는 수술 후 어떤 합병증이 발생했는지 알 수 있습니다. 이것은 :

  • 출혈 (아데노이드의 모든 잔여 물을 제거함으로써 만 제거 할 수있는 빈번한 합병증);
  • 열이 동반 된 염증;
  • 두통, 현기증, 약점;
  • 감염 확률;
  • 비 인두의 팽창;
  • 콧물, 인후통;
  • 삼키는 동안 불쾌한 냄새와 고통;

합병증의 위험은 외과의에 따라 다릅니다. 그러나 작은 환자의 건강은 부모와 의사에게 문제와 불안을 안겨줍니다. 따라서 외과 적 개입의 모든 가능한 결과에 무게를 잰다. 의사는 의사 결정을 내리고 수술 후 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다.

기억하는 것이 중요합니다! 소아에서 아데노이드를 제거하는 수술은 심리적 외상과 관련이 있습니다. 그것을 최소한으로 유지하십시오.

추가 기능이 필요할 때 유형과 기능

아데노이드가 어린이에게 진단되고 의사가 제거 (선 절제술)를 권유 할 때, 부모는 종종 길을 잃고, 필요성을 의심하고, 어떤 수술인지, 수술 준비 방법 및 선택할 수술 유형을 모릅니다. 이 문제를 살펴 보겠습니다.

왜 아이들의 아데노이드를 제거합니까?

아데노이드는 인두 편도 비대이다. 이것은 농양이 아니라 조직의 집합이 아니라 종양이 아니라 장기의 발전의 변형입니다. 일부 어린이에서는 아데노이드가 커지며 다른 아기에서는 인두 편도가 위축 될 때까지 작게 유지 될 수 있습니다. 아데노이드의 성장에는 규칙 성이 없습니다. 부모와 어렸을 때조차도 아데노이드가 성장할 필요는 전혀 없습니다.

아데노이드의 존재가 반드시 제거 또는 치료로 이어지는 것은 아님을 기억해야합니다. 그러한 조건이 아이를 괴롭히지 않는다면 더 큰 정도의 비대조차도 생리적 규범의 변형 일 수 있습니다. 반면에 작은 크기의 아데노이드는 특정 질병에 걸릴 수 있습니다.

아이가 코를 통해 숨을 쉬지 않으면 그는 종종 귀염을 앓고, 한쪽 귀와 양쪽 귀를 잘 듣지 못합니다. 아데노이드를 치료해야합니다. 민간 요법이나 약물로 보수 치료가 도움이되지 않는다면 선 절제술을 시행해야합니다.

adenotomy를 준비하는 방법?

adenotomy하기 전에, 그것은 외래 환자 검사를 받아야하는 것이 필수적입니다. 연구 목록은 진료소와 선택한 마취 유형에 따라 다를 수 있습니다. 약간의 감기 나 기침이 있어도 수술 당시의 어린이는 완전히 건강해야하며, 완전한 회복이 될 때까지 아데노이드 제거가 연기됩니다. 신체적 인 건강뿐만 아니라, 작은 환자의 경우 연령에 따라 모든 예방 접종을해야합니다. 어떤 이유로 든 예방 접종에서 치료약이 있으면 예방 접종을받지 않은 어린이의 입원이 허용됩니다.

수술 전에 어떤 검사를 받아야합니까?

  • 완전한 혈구 수 (백혈구 수식, 혈소판, ESR).
  • 소변의 일반 분석 (표준 - 물리적 특성 및 퇴적물 현미경).
  • 손가락 혈액 응고 검사 및 / 또는 응고.
  • 혈액 (총 단백질, 우레아, 크레아티닌, 전해질, AlAT, AsAT)의 생화학 적 분석.
  • 부비동 부비동의 방사선 사진 또는 컴퓨터 단층 촬영.

전신 마취 하에서 아데노이드를 제거 할 계획이라면 생화학, 혈액형 및 Rh 인자 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

Adenotomy는 일반적으로 입원 다음 날에 수행됩니다. 아침 식사 전에는 아무것도 먹을 수 없습니다. 아침에 액체를 마셔도됩니다. 특히 전신 마취하에 수술하기 전에 엄격한식이 요법을 준수해야합니다.

품종

소아에서 아데노이드를 제거하기 위해 현재 두 가지 유형의 개입이 사용됩니다.

  • 고환 절제술.
  • 내시경 선 절제술.

고관절 절제술

고환 절제술은 Beckmann 's adenotome을 사용하여 시행됩니다. Beckmann의 adenotome은 특정한 곡선 형 나이프이며 때로는 절제 된 조직이 떨어지는 박스 (상자 모양의 adenote)가 장착되어 있습니다. 수술은 특별한 의자에 앉거나 수술대 위에 누워있는 환자의 위치에서 수행됩니다. Adenotoma는 부드러운 입천장을 통해 아이의 입을 통해 시작, 비강 인대의 아치쪽으로 향하고있다. 한 번의 움직임으로 아데노이드가 차단되고 절제 된 조직이 입을 통해 제거됩니다.

고전적 선종 절제술은 국소 마취 및 전신 마취하에 시행됩니다. 마취의 두 가지 유형 모두 장단점이 있습니다.

국소 마취의 경우, Novocain, 리도카인, 스프레이 또는 드롭 형태의 울트라 케인이 사용됩니다. 수술 20-30 분 전에, 아이들은 사전 처방을받습니다. 그들은 진정 작용이 뛰어나고 두려워하지 않도록 진정제를 주사합니다. 국소 마취제는 아데노이드 제거 직전에 사용됩니다. 국소 마취 하에서 비대해진 인두 편도선 제거술에 대한 리뷰는 아이들이 수술을 잘 견뎌 낼 수 있음을 시사합니다. 수술 후 국소 마취하에 "마취 후 기간"이 없습니다.

선천성 마취로 인한 어린이의 신체에 대한 스트레스는 개복술 자체의 고통보다 더 큽니다.

국소 마취의 이점 :

  • 마취로 인한 "출구"는 없습니다.
  • 약물의 독성 효과는 없습니다.
  • 빠른 개입.
  • 열망의 위험이 없습니다.

국소 마취의 단점 :

  • 자체 운영에 대한 "현재 상태"의 영향.
  • 수술실과 낯선 사람에 대한 두려움.
  • 경미한 통증이 지속됩니다.

어떤 경우에는 전형적인 adenotomy는 전신 마취하에 수행됩니다. 특정 어린이에게 어떤 종류의 마취가 바람직한지는 부모의 소망에 따라 의사가 결정합니다.

어린 아이 (3-4 세)의 경우 전신 마취가 정말 좋습니다. 아이는 생소한 건물, 낯선 사람을 두려워 할 수 있으며 직원의 지시를 따르지 않습니다. 초등 및 중등 학교 연령의 어린이는 국소 마취하에 더 자주 수술됩니다. 또한 adenotonsillotomy를 수행하는 것이 필요한 경우 전신 마취가 사용됩니다 - adenoids를 제거하고 편도선을 자르십시오.

대부분의 경우, 정맥 마취가 사용되며, 단기간 개입에 이상적이며 propofol, sodium thiopental, ketamine과 같은 약물을 사용하는 것이 이상적입니다. 필요한 경우, 마취가 "확장"되고 흡입 마취 (가면 또는 기관 내)가 정맥 마취에 추가됩니다.

전신 마취의 이점 :

  • 전신 마취.
  • 개입의 두려움은 없습니다.

전신 마취의 단점 :

  • 위 내용물에 대한 열망의 위험 (즉, 모든 중재가 공복 상태에서 이루어지는 이유).
  • 마취 중 길고 고통스런 방법 (특히 어린 소아에서). 수술 후 기간에 구토, 약점, 현기증이있을 수 있습니다.
  • 마취 약물의 독성 효과 - 흡입 마취 후, 많은 어린이들은 악몽과 수면 장애로 고통받습니다.

내시경 절개술

내시경 절제술이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 유형의 개입은 정확도가 높고 침습성이 낮기 때문에 아동 환자의 부모로부터 긍정적 인 피드백만을받습니다.

인두 편도선은 선종 후 성장할 수있는 능력을 가지고 있기 때문에 일부 아이들은 아데노신 식생을 재사용해야합니다. readenotomy 들어, 내시경 수술은 필수 불가결합니다. 불행히도, 입원 환자를위한 입원 치료를 제공하는 모든 기관이 내시경 장비를 가지고있는 것은 아닙니다.

내시경 절제술은 아데노이드가 호흡 관 내로 성장하지 않고 점막 벽을 따라 퍼지면 매우 효과적입니다. 이 구조로 그들은 호흡을 방해하지 않지만 청각 튜브의 환기를 위반합니다. 청각 관의 영구 기능 장애는 중이염을 유발하고 전도성 난청을 유발합니다.

내시경 아데노이드 제거는 어떻게 수행됩니까?

내시경 적 절제술은 전신 마취 하에서 99 %의 경우에 시행됩니다. 수술이 덜 침습적이며보다 정확한 개입이라는 사실로 인해 수술 시간은 수십 분으로 계산됩니다 (기존의 선 절제술에서와 같이 몇 분이 아님). 국소 마취 하에서 내시경 검사로 아데노이드를 제거하는 것은 평온하고 움직이지 않고 10-20 분간 앉아있을 수있는 나이 많은 어린이들에게 가능합니다.

코 점막의 천적 및 마취 약물의 도입 후, 내시경은 비강 아래의 비강을 따라 비강 내로 삽입된다. 첫째, 의사는 아데노이드를 검사 한 후 아데노이드를 잘라냅니다. hypertrophied 인두 편도선의 절제를 위해, 다양한 내시경 악기를 사용할 수 있습니다 : 절제술 집게, electrocautery, 절제술 루프. 기구의 선택은 내시경기구의 장비와 인두 편도의 구조적 특징에 달려있다. 아마도 내시경 적으로 입안을 통해 아데노이드를 제거합니다.

내시경 절제술의 한 유형은 면도기 선 절개입니다. 이러한 유형의 내시경 개입으로 면도기가 절삭 공구로 사용됩니다. 면도기는 중공 튜브 안에있는 드릴과 유사한 미세 절개입니다. 튜브의 측면에는 회전 커터가 직물을 포착하여 절단하는 구멍이 있습니다. 면도기는 흡인기 (흡인)에 연결되어있어 제거 된 조직이기도 내강에 들어 가지 않으면 흡인 위험이 감소합니다.

개입 후

모든 종류의 선 절제술 후 수술 후 기간은 거의 동일하게 진행됩니다. 부모님들과 작은 환자들 자신에 따르면, 수술 후 기간의 심각성은 마취 유형에 따라 다르며 제거 방법에 의존하지는 않는다. 때로는 오랫동안 어린이들이 마비에서 소리를 질러 울음 소리를냅니다. 수술 후 기간에 (종종 삼키는 혈액과 함께) 구토, 메스꺼움, 현기증이있을 수 있습니다. 아이가 전신 마취하에 수술을받은 경우, 개입 후 관찰을 위해 집중 치료로 옮겨지며, 국소 마취 상태이면 즉시 와드로 옮겨집니다. 수술 후 2 ~ 3 일 후 젊은 환자가 퇴원합니다.

집에서 수술 후 유리한 길을 찾으려면 적절한 식사를해야합니다. 아데노이드가 구강 내에서가 아니라 "코 안에"있다는 사실에도 불구하고, 영양은 빠른 회복을 위해 큰 역할을합니다. 수술 후 첫 날에는 부드럽고 순수한 음식 인 으깬 감자와 아기 시리얼 만 줄 수 있습니다. 5-7 일 후에 파스타, 일반 죽, 수플레, 오믈렛 등 "부드러운"요리로 메뉴를 다양화할 수 있습니다. 수술 후 전체 기간 동안 다음을 제공하는 것은 불가능합니다.

  • 일부 의사는 냉증 및 마취 효과를 위해 아이스크림을주는 것이 좋습니다.
  • 탄산 음료, 농축 과일 음료 및 주스.
  • 고체 음식 : 크래커, 칩, 쿠키.
  • 짠하고 매운 요리.

과자 및 크래커를 제외하고이 제품 전부는 구강 점막과 비 인두에 혈액을 쏟아 붓고 수술 후 출혈이 늦을 수 있습니다. 쿠키, 칩 및 크래커는 구강 인두의 점막을 손상시킵니다.

식이 요법과 함께 수술 후 기간에, 아이는 부드러운 육체적 인 방식을 준수해야합니다. 수영장, 목욕탕, 사우나를 방문하는 것은 금지되어 있습니다. 목욕이나 뜨거운 샤워를하는 동안 오래 앉아있을 수 없습니다. 신체 활동은 온건해야합니다. 아기가 하루 종일 앉아 있거나 누워서 자신의 건강 상태에 따라 움직 이도록 강요 할 필요는 없습니다.

adenotomy 후 적절한 조직 재생을 위해, 일반적으로 약물이 필요하지 않습니다. 코를 내뿜을 필요가 없으며 어떻게 든 비 인두에 들어 가려합니다. 상처 표면은 피브린 블룸으로 덮여 있으며, 새로운 조직이 그 아래에 형성되며, 꽃은 점차적으로 거부되며, 아이 자신에게는 현저하게 거부됩니다. 심한 통증이있을 때, 아이에게 파라세타몰 또는 이부프로펜을 줄 수 있습니다 (여전히 panadol 및 ibuklin의 준비에 대한 좋은 리뷰가 있습니다).

갑자기 작은 환자가 열이나 코 또는 입에 불쾌한 냄새가 나면 의사와 상담해야합니다.

의사와 상담하기 전에 비강 (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen) 만 부드럽게 헹굴 수 있습니다. 주사기, 주사기 또는 다른 "폭력적인"방법으로 코를 씻는 것은 바람직하지 않습니다. 유체가 강하게 분사되면 피브린 층이 손상되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.

Adenotomy는 복잡한 adenoid hypertrophy를 위해 필요한 개입이다. 아데노이드 비대 합병증으로는 빈번한 중이염, 청력 및 비강 호흡, 얼굴 두개골 및 물린 변화가 있습니다. 어떤 종류의 선 절제술을 선택해야하며 어떤 종류의 마취를 사용해야합니까? 선택은 부모와 주치의에게 있습니다. 내시경 수술에 대한 의사의 리뷰는 "편평한"아데노이드 또는 절제술로이 방법의 이점을 나타냅니다. 수술 후 초기 기간은 전신 마취를 한 어린이에게는 더 힘들며, 수술 후 말기는 모든 마취 유형에서 동일합니다. 시기 적절하게 시행 된 선 절제술은 합병증을 회복하고 효과적으로 예방하는 직접적인 방법입니다.

소아에서 아데노이드 제거를위한 내시경 검사법

비강 내 아데노이드의 성장은 부정적인 결과를 초래할 수있는 위험한 상태입니다. 그들의 발생 때문에, 아이들은 호흡 곤란, 감염성 질환의 빈번한 발달 및 뇌에 저산소증의 형성을 가지고 있습니다. 이러한 합병증은 어린이의 건강에 매우 위험하기 때문에 의료 및 외과 개입을 통해 아데노이드를 신속하게 치료해야합니다.

내시경 수술을 통해 아데노이드 제거 - 방법의 핵심은 무엇입니까?

Adenotomy는 유년기에있는 adenoids의 높은 발달 때문에 점점 인기가있게되는 일반적인 외과 적 시술입니다.

점막 표면의 아데노이드 제거를위한 내시경 제거는 내장형 카메라가 장착 된 특수 내시경을 사용하여 수행됩니다. 이로 인해 조직 손상을 최소화하고 효과적으로 수술을 수행 할 수 있습니다.

마취제로 환자의 나이에 따라 국소 마취 또는 전신 마취가 사용됩니다. 외과 적 시술은 위험성이 있으므로 내시경 절제술을 시행하기 전에 철저한 건강 진단을 받아야합니다. 그것은 이비인후과 의사에 의한 비강 검사, 도구 진단 및 혈액, 소변 및 약의 내약성에 대한 추가적인 임상 검사의 사용을 포함합니다. 이러한 절차 후에 만 ​​내시경 적으로 아데노이드를 제거 할 수 있습니다.

통계에 따르면,이 병리 발생의 위험이 증가하는 것은이 시대부터 3 세부터 아동에게 허용되는 의료 절차입니다.

아이들의 질병 아데노이드에 관한 모든 것, 우리 기사에서 배울 수 있습니다.

제거를위한 표시 및 금기 사항

일반적으로 이러한 유형의 수술은 3 세부터 시행되지만 비강 점막이 광범위하게 퍼지면 어린 아이에게는 내시경 절제술이 허용 될 수 있습니다.

조기 수술은 흔히 부작용에 의해 특징 지어지며, 이는 지속적인 재발 및 합병증의 진행에서 나타납니다. 따라서 한동안 유선 절제를 연기 할 수있는 기회가 있다면 그만한 가치가 있습니다.

수술을 아동의 이익을 위해 겨냥하기 위해서는 수행하기 전에 징후와 금기 사항을 고려해야합니다.

수술은 다음과 같은 경우에 처방 될 수 있습니다 :

  1. 비강 호흡 위반.
  2. 2 ~ 3 도의 아데노이드가 있습니다.
  3. 보수 치료에 거의 부합하지 않는 빈번한 바이러스 성 질병.
  4. 복잡한 형태의 이염으로 인해 청력이 손상 될 수 있습니다.
  5. 코의 비강에 심한 가려움증이 나타나는 경우.
  6. 야간 휴식 중 단기 호흡 정지의 발달.

내시경 절제술에 대한 금기 사항은 다음과 같은 조건입니다.

  1. 3 세 미만의 아기.
  2. 수술 당시 급성 호흡기 바이러스 성 질환의 발생.
  3. 악성 신 생물.
  4. 심한 출혈 장애.
  5. 선천성 기형과 관련된 안면 골격 형성의 이상.
  6. 최근 예방 접종 (1 개월 미만).
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수술 준비

선 절제술을 시행하기 전에 부모와 자녀는 진료소와 의사를 선택하는 문제에 직면합니다. 대부분의 ENT 룸이 anenoid의 제거와 함께 작동하기 때문에 원칙적으로이 문제는 어렵지 않습니다. 가장 중요한 것은 경험 있고 자격있는 전문가를 찾는 것입니다.

작은 환자 후, 임상 시험과 일부기구 시험은 반드시 처방됩니다.

통과해야 할 주요 절차는 다음과 같습니다.

  1. 혈액과 소변의 일반적인 분석.
  2. 혈액에 대한 생화학 적 연구.
  3. Rh 인자, 혈액 응고, HIV 및 기타자가 면역 질환의 정의.
  4. ECG를 만드십시오.
  5. 아이는 소아과 의사와 이비인후과 의사의 공동 검사를받습니다.

모든 건강 검진 후, 결과를 토대로 의사는 수술 당일을 처방합니다. 그 전날 마취 사용 중에 구토를 유발하지 않도록 먹고 먹는 것이 금지 된 후 12 시간 동안 음식을 섭취해야합니다.

내시경을 이용한 아데노이드 제거 과정

내시경 선 제거술은 일반적 또는 국소 마취하에 시행 할 수 있습니다. 첫 번째 방법은 의사가 수술 분야를보다 잘 볼 수 있고 외과 적 개입으로 어린이에게 상해를주지 않기 때문에 가장 일반적입니다.

수술 자체는 길지 않으며 총 소요 시간은 약 10-20 분입니다. 내시경에 내장 된 카메라 덕분에 외과 의사는 아데노이드의 위치와 크기를 검사하고 인두 편도선을 안전하게 제거 할 수 있습니다.

왼쪽 adenotomy의 제거 과정. 오른쪽에있는 원격 아데노이드

작업은 다음 순서로 수행됩니다.

  1. 마취제 도입.
  2. 내시경이 비강 중 하나에 삽입되고, 점막과 인두 벽이 검사됩니다.
  3. 그 후 의사는 특수 공구를 사용하여 아데노이드 조직을 잘라냅니다.

아데노이드 제거의 기본 방법은 면도기 방법입니다. 그것은 면도기의 사용에 의해 결정됩니다. 수술 중 아데노이드는 끊어지고, 연삭이 끝나고 특별히 준비된 구멍 안으로 흡인됩니다. 이것은 호흡기로 들어가는 종양과 내시경 선종 절제술이 대부분의 경우 성공할 위험을 줄입니다.

수술 후 기간 - 가능한 무엇이며 수술 후 불가능한 것은 무엇입니까?

  • 내시경 적 선 절제술 후 약한 약에 의해 쉽게 발열이 될 수 있습니다.
  • 비강 울혈과 통증의 감각은 수술 후 2-3 일 후에 사라집니다. 수술시 2 시간 후에 아이에게 강하게 음식을 먹여서는 안됩니다.
  • 그리고 7-10 일 후에, 당신은 매운, 뜨거운, 짠 음식의 부재를 포함하는 특별한식이 요법을 고수해야합니다. 이 때 더 많은 물을 마시는 것이 좋습니다.
  • 특정 기간 동안 아기를 목욕시키는 것은 금지되어 있습니다. 특히 욕조 감염 및 목욕과의 접촉을 제한하여 바이러스 감염을 예방하는 것은 금지되어 있습니다.

일반적으로 선종 후 7-10 일 이내에 비강 점막에 수술 후 부종이 발생하여 정상적인 호흡을 방해합니다. 따라서 의사는 증거에 따라 10 일에서 1 개월 동안 은색으로 혈관 수축 물질을 떨어 뜨리고 떨어 뜨릴 수 있습니다.

그 달 동안 다음을 제외해야합니다.

  1. 유치원이나 학교에 다닙니다.
  2. 높은 신체력.
  3. 수영을 포기해라.
  4. 높은 온도와의 접촉을 피하십시오.

반대로, 빠른 회복을 위해서는 균형 잡히고 강화 된식이 요법을 권장합니다. 과일과 채소를 더 많이 섭취하는 것이 바람직합니다. 첫 달에 더 많은 휴식과 힘을 얻어야합니다.

내시경 검사로 아데노이드를 제거하는 양은 얼마입니까?

내시경 절제술의 가격은 꽤 높으며 병원 및 도시에 따라 다소 다를 수 있습니다. 또한 개입 자체 이외에도 부모는 의사 상담, 임상 시험, 마취 및 아이 입원 비용을 지불해야합니다.

장단점

내시경 절제술은 많은 긍정적 인면을 가지고 있기 때문에 외과 적 개입의 가장 일반적인 방법입니다.

  • 이 수술의 가장 큰 장점은 점막에의 외상의 최소화, 흉터와 흉터의 부재, 인두 편도선의 완전 제거로 재발이 매우 드물게 나타나고 출혈이 최소화되는 것입니다.
  • 내시경 선 절제술은 폐색이 없습니다. 단점과 관련이있는 유일한 것은 높은 운영 비용입니다.
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